生命体征讲义(定).pptVIP

生命体征监测 遵化市第二医院 张 玲 什么是生命体征 体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure） 第一节体温的评估与护理 一、正常体温及生理变化 体核温度： 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 特点：高、稳定、不易测量。 体表温度： 皮肤温度 较低，易测量，易受影响 。 临床所指的体温是平均体核温度。 正常范围： 生理变动：不超过0.5-1℃ 昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高 年龄：儿童成年人老年人 性别：女性男性 饮食：饥饿、禁食时↓，进食后 运动： ↑ 药物影响：麻醉药物 情绪：情绪激动、精神紧张↑ 二、异常体温的评估与护理 （一）体温过高又称发热 是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。 （一）体温过高 （一）体温过高 发热病人的护理要点 （二）体温过低 各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。 判断标准：体温低于35 ℃ 临床分度 轻度：32-35℃ 中度：30-32℃ 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23-25℃ 症状 皮肤苍白冰冷、发抖、血压降低、心跳、呼吸减慢，感觉和反应迟钝，甚至昏迷 （二）体温过低 体温过低患者的护理 环境温度：24-26℃，避免对流冷空气 保暖、热饮 观察病