鼻咽癌颈部淋巴结最大径和转移水平的不同评价方法对N分期的影响.pdfVIP

福建医科大学硕士学位论文 鼻咽癌颈部淋巴结最大径和转移水平的不同评价方法对N 分期的 影响 中文摘要 目的对比使用MRI 和体检触诊的方法评价颈部淋巴结最大径和转移水平，探讨在 MRI 上测量淋巴结最大径和采用基于MRI 的颈部淋巴结影像分区标准判定淋巴结 转移水平对鼻咽癌N 分期和预后的影响。 方法 回顾性分析我院2005 年6 月到至2010 年12 月期间收治的1197 例接受调强 放射治疗的初治鼻咽癌患者，所有患者均有完整的鼻咽颅底颈部MRI 扫描资料， 均经病理活组织检查明确诊断，且无远处转移。根据第七版鼻咽癌UICC/AJCC 分 期标准，将所有患者淋巴结按照以下两种不同方法重新分期：（1）触诊测量颈部 转移淋巴结最大径，根据体检是否有锁骨上窝淋巴结侵犯判定颈部淋巴结转移水 平；（2 ）MRI 测量颈部淋巴结最大径，采用基于MRI 的颈部淋巴结影像分区标准， 根据是否有IV、Vb 区侵犯判定颈部淋巴结转移水平。对比采用MRI 和体检触诊 的方法得到的N 分期分布情况，并做一致性检验。比较两种N 分期对预后的差异， SPSS19.0 作统计学分析