质控员的作用-北京天坛医院.ppt

下一步工作计划 五个环节:完善病案首页内容 ——门诊建卡、建病历、开立住院证、办理住院及病房接收病人进行监督控制 ——保证患者自然信息准确 质控员的作用：提升数据填报质量 ——对病历信息进行监督审核，为临床医师提供出院诊断、手术和操作等数据调整意见 ——为DRG全病种实施做好全面准备工作 平均住院日 手术科室术前等候天数 优质护理服务 按照《国家临床重点专科保证书》的详细内容，按步骤开展优质护理服务的重点工作 制定神经科临床护理规范 《神经外科护理学》 《神经外科临床护理思维与实践》 《神经科护理实践指南》 护理信息化建设 护理人力资源管理系统 护理质量评价系统 教学培训系统 护理工作量统计系统，搭建护士绩效考核电子平台 完善护士绩效考核方案 结合新制定的《护士分层级管理制度》，护理部建立与新护士层级相符的绩效考核方案 加强护理培训 外送培训：对外交流、护士进修，参加技能培训、专科培训等方式，提高护士的学历层次，培养临床与科研兼备的护理人才，管理与专业并重的护理管理者 院内培训：围绕护士岗位及新护士层级，开展与之相对应的培训工作，培训内容以夯实基础、新知识、新方法等为主，全面提高护士基础及专业水平 夯实重点部门的优质护理服务工作 加强和指导急诊、手术室、ICU、门诊等特殊护理单元的优质护理服务工作，形成特色化的护理服务形式 医管局规划中的其他重点工作 主诊医师负责下的住院服务流程改进 与社区、护理院间的双向转诊，合理布局医疗资源，有效利用 医管局关于医院医疗工作的导向 加强公立医院的公益性，服务优先 从改进流程入手，改善患者就医体验 强化医改重点工作，控制医疗费用不合理增长 ICD-9：手术编码；ICD-10：诊断编码 * ICD-9：手术编码；ICD-10：诊断编码 * 计划上半年再组织有关科室制作第2批约40个临床路径，逐步将我院主要收治病种纳入路径管理。 制定修订我院临床路径的管理规定，明确职责，奖罚分明，保证路径的使用率和完成率。 建立医院临床路径使用情况的月报表制度，公布各科室路径的使用完成情况，为绩效工作提供数据。 在保证路径的入组率和完成率的基础上，对路径进行精细化管理，对使用路径病种的平均住院日、费用、抗生素使用进行统计对比分析，为医院医疗决策提供数据支持。 加强对临床医师的临床路径的培训工作，增进医师对路径变异和退出的认识，能根据路径原则灵活使用路径，不断改进路径，提高路径的效率。 * 完善电子病历的个人质控、科室质控医师质控体系的建立，对质控医师定期进行病历质控培训。 建立电子病历的院级质控体系，加强对实施运行病历的检查工作，利用电子病历平台对运行中的问题病历进行及时提醒，督促医师及时纠正问题。 利用电子病历的统计和自动质控功能，建立医院、科室病历质量检查月报表制定，对不合格病历进行人工符合确定，每月公布不合格病历(需要人员保证)，为医师个人绩效考核提供数据。 电子病历的无纸化，对病历的修改、保存、签收、借阅、封存等流程将出现重大的改变，既往无成形的经验和方案，需要我们探索和尝试，进一步修订我院电子病历管理方案，为电子病历的无纸化做好准备。 * 为保证数据准确，进一步缩短结算时间，完善工作流程，计划下一步做以下改进，完善病案首页内容，从门诊建卡、建病历、开立住院证、办理住院及病房接收病人五个环节进行监督控制，保证患者自然信息准确； DRGs质控员在电子病历系统质控校验的基础上对病历信息进行监督审核，为临床医师提供调整意见，提升患者出院诊断、手术和操作等数据的填报质量，为DRG全病种实施做好全面准备工作。 * 医管局2012年工作规划及医院医疗工作布置 2012年3月14日 2012年市属医院的重点工作任务 一个推动：深入推动公立医院改革 二个优化：医院内部服务流程和外部患者层级诊疗流程 三个满意：百姓、政府、医院医务人员满意 优化医院内部流程方面 预约诊疗服务 规范门诊便民服务 探索建立主诊医师为核心的住院患者服务模式 继续做好总额预付、DRGs、优质护理服务、临床路径的推进，加大抗生素合理使用的监督检查力度 预约挂号 医生工作站预约成功率：占总看诊的比例 医生工作站预约成功率：占总复诊数的比例 预约挂号奖励 2011年6月开始科室预约挂号比例 —≥4%，给予奖励 2012年2月开始科室预约挂号比例 —≥6%，给予奖励 —6%，每个百分点处罚1%科室奖金 门诊服务中心-医管局要求 三个统一：标识、服务内容、服务规范 提供服务：方便、快捷、人性化 增加内容：健康教育、检查预约、复印传真 复印传真、便民服务、自助服务