X线CT-DSA--MRI-PET-CT-超声的适应症、禁忌、优势及缺点.pptVIP

X线、CT、DSA、MRI、PET-CT、超声的适应症、禁忌、优势及局限 （一）适应症 胸部肿瘤、结核、肺炎 骨骼系统骨折、肿瘤、炎症 消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤 泌尿系统结石、畸形、肿瘤 鼻窦炎症、肿瘤， 生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断 肠套叠的诊断和复位等等。 （二）、禁忌 1、忌短时间内反复接收X线检查 2、忌婴、幼、儿童滥用X线检查 3、孕妇慎作X线检查 4、作X线检查时应尽量遮盖非检查部位 6、忌主动请求作X线检查 7、忌病人亲友滞留在X线检查室 8、忌作X线检查时过分紧张 （三）、优势 X线平片在诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。骨骼系统骨折、肿瘤、炎症引起的骨质破坏或增生等改变，在平片上能清楚显示出来，而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。对小儿好发的肠套叠，不但能诊断，而且能复位，达到治疗的目的，免除手术的痛苦。在泌尿系统的静脉尿路造影中，不但能了解泌尿系统的形态，还能了解泌尿系统的功能。肺的肿瘤、结核、肺炎等病变可在X线平片上清晰显示其部位、形态和大小，诊断效果明显，方法也很简单，而且费用较低，因而胸部X线摄影和透视是早期发现病灶，随访观察和普查等最好的检查方法，应用非常广泛。 （四）、缺点 较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖，X线平片可能难于显示或显示不清。 尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位（脊柱旁沟的肺内）病灶，也不能完全显示气管或支气管内的某些病变，必须用特殊摄影或造影检查才能显示。 在缺乏自然对比的部位，如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等，X线平片常不能显示或不能满意显示病灶，更不能检查其器官的功能，因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系统肿瘤的检查。 在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法，须进一步作CT、MRI或造影检查，才能作出更正确的诊断。 （一）、适应症 ·???????? 急性颅脑外伤 ·???????? 中枢神经系统肿瘤 ·???????? 眼耳鼻喉肿瘤 ·???????? 胸部肿瘤 ·???????? 腹部肿瘤 盆腔肿瘤等的诊断。 （二）、禁忌 但是CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要 的危害来自于射线源，高能射线源能对人体组织 及环境造成不可逆转的破坏，即使是医用的X射线 CT，多次的累积使用，X射线依然会对患者被照 组织产生一定的影响 （三）、优势 首先，计算机断层扫描为我们提供被测物品的完整三维信息；第二，由于电脑断层的高分辨率，不同物体对射线的吸收和透过率不同，即使是小于1%的密度差异也可以区分出来；第三，由于断层成像技术提供三维图像，依需要不同，可以看到轴切面，冠状面，矢切面的影像 （四）、局限 CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。 数字减影血管造影，是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的一种摄影技术；数字减影脑血管造影（DSA）是诊断脑血管病变的金标准，使患者得到最适当而有效的诊治。 1、适应症①颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤所致各种脑外血肿。④手术后观察脑血管循环状态。 2、禁忌 ①对造影剂过敏者。②严重高血压，收缩压大于200，舒张压大于 110mmHg，未能控制血压者。③严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。 3、优势 数字减影血管造影机（DSA）具有性能优越、稳定、图像清晰等优点，可利用ＤＳＡ完成各部位病变的介入治疗。 DSA介入融通疗法突出的特点是（1）微创，创伤小：皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少 （2）实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)下，精确地进行实时疗效评估 （3）副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小 （4）靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小 4、缺点 数字减影脑血管造影（DSA）是一种经皮穿刺进行的介入技术，毕竟是一种有一定创伤性的检查手段。 Text in here DSA造影血管图像，显示颈内动脉巨大动脉瘤 ·???????? ?磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI),是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术 它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向（横断、冠状、矢状切面等