课件：医院获得性肺炎政治策略.ppt

HAP -- 诊断的原则 推荐意见 将不同的检查相结合 敏感性较高的检查如临床诊断或BAL用于筛选HAP的高危患者 特异性较高的检查如PSB用于除外假阳性结果 考虑时间因素 严重HAP的诊断 HAP -- 经验性治疗 63 42 114 Rello et al, 1997 82 38 65 Luna et al, 1997 57 31 60 Kollef and Ward, 1998 92 30 118 Celis et al, 1988 35 32 430 Alvarez-Lema, 1996 Inappropriatedly treated patients Appropriately treated patients Patients, no. Study Mortality, % 抗生素治疗的正确性对VAP患者病死率的影响 经验性抗生素治疗 与正确的经验性抗生素治疗相比较，不适当的抗生素治疗可导致： 病死率增加 (p=0.0385) 并发症增加 (p0.001) 休克发生率增加 (p0.005) 消化道出血增加 (p=0.003) From: Alvarez-Lerma F. Modification of empiric antibiotic treatment in patients with pneumonia acquired in the intensiv