课件：十八静脉输液与输血.ppt

* 出血倾向 原因 ：库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血 临床表现：皮肤、粘膜瘀斑；穿刺部位大块淤血；手术后伤口渗血 与大量输血有关的反应 * 出血倾向 护理 密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血 严格掌握输血量 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 与大量输血有关的反应 * 枸橼酸钠中毒反应 原因：枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降 临床表现：手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q－T间期延长，甚至心跳骤停 护理：每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml 与大量输血有关的反应 * 其他输血反应 空气栓塞 细菌污染反应 体温过低 及通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病）等 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 图13-3旋转松动外套管 图13-4静脉留置针固定法 图13-5颈外静脉穿刺定位法及进针方向 图13-6锁骨下静脉穿刺点定位法 图13-7射管水枪 图13-8空气在右心室内阻塞肺动脉口 * 静脉输血的适应症与禁忌症 适应症：同前 静脉输血的禁忌证 急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压 --真性红细胞增多症 肾功能极度衰竭 对输血有变态反应者 * 三、静脉输血的方法 间接输血法 直接输血法 * 三、静脉输血的方法 输血前准备