课件：危重病人的营养支持7.11.ppt

新医大一附院营养科 李 莉 降低肠内营养风险的措施 肠内营养风险 胃食道反流 吸入性肺炎 细菌定植 小肠喂养 半坐位 制剂的选择 风险防范措施 新医大一附院营养科 李 莉 代谢支持 热量供给提倡“低能量供给” 推荐用量为20-25Kcal/kg/d 采用混合能源，糖脂之比为1:1，减少葡萄糖的用量，可减少二氧化碳的产生，减少肺负荷，同时也减少了高血糖的发生 氮量0.15g/kg/d左右，N:NPC为1:150左右 采用全营养混合液（All in one），避免脂肪乳剂的单瓶输入 新医大一附院营养科 李 莉 rhGH的主要药理作用 蛋白质代谢：促进蛋白质合成，改善氮平衡，加速伤口愈合 提高受到感染抑制、内毒素损伤的肝细胞白蛋白mRNA的表达，通过尿氮排泄的减少和血清尿素氮的降低证实了节氮作用 新医大一附院营养科 李 莉 免疫营养 (immunonutrition) 研究表明，某些营养物质不仅能防治营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常、适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放，减轻有害的或过度的炎症反应，维护肠屏障功能等。这一新概念被称之为免疫营养 新医大一附院营养科 李 莉 免疫营养 免疫营养 将免疫营养物添加于营养制剂中 危重病人 肿瘤 创伤 感染 改善营养状况 提高免疫功能 目的 方法 THANK YOU S