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正确使用药物及药物的贮存 2017.5.22 寇长军 关注健康，药师同行 目 录 药物的合理使用 规范药物的贮存 药品日常小知识 关注健康，药师同行 药物的合理使用 正确服用药物 1、药物的服用时间 2、药物与饮水的联系 3、中药、化学药、外用药及注射药的使用方法。 关注健康，药师同行 药物的合理使用 药物的服用时间，根据具体药品而定： 清晨空腹 餐前 餐时 餐后 睡前 一、药品的服用时间 关注健康，药师同行 药物的合理使用 1、肾上腺皮质激素： 人体内激素的分泌高峰在早晨7-8h， 此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。 清晨空腹 如泼尼松、地塞米松等。 关注健康，药师同行 药物的合理使用 2、长效降压药： 原因：血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时再补充1次。 清晨空腹 如氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、洛沙坦、缬沙坦、索他洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片 关注健康，药师同行 药物的合理使用 3、抗抑郁药： 原因：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。 清晨空腹 如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明。 关注健康，药师同行 药物的合理使用 4、驱虫药： 原因：迅速进入肠道，并保持高度浓度，使药物充分接触虫体，以增强驱虫药力。 5.盐类泻药 如硫酸镁、硫酸钠 原因：晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4~5小时致泻。 6.免疫抑制剂 如青霉胺 原因：因为食物可减少其吸收 清晨空腹 如甲硝唑,甲苯达唑，左旋咪唑 关注健康，药师同行 药物的合理使用 1、止泻药 如鞣酸蛋白、药用炭 鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。 2、胃黏膜保护剂 如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）、复方三硅酸镁（盖胃平）、复方铝酸铋（胃必治） 餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。 餐前（餐前30~60分钟） 关注健康，药师同行 药物的合理使用 3、苦味药 如龙胆、大黄 宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌。 4、促胃动力药 如甲氧氯普安（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙比利 宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 5、降血糖药 如甲苯磺丁脲（甲糖宁）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（瑞怡宁、美吡达）、格列喹酮（糖适平） 小剂量在早餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6、滋补药 如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药 于餐前服用吸收快。 餐前（餐前30~60分钟） 关注健康，药师同行 药物的合理使用 7、抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、克拉霉素、异烟肼、利福平 与食物同服可延迟吸收。 8、肠用丸剂 使较快通过胃入肠，不为食物所阻。 9、利胆药（如小剂量硫酸镁、胆盐）、胆道抗感染药（如柳氮磺胺吡啶）、 使药品通过胃时不致过分稀释。 10、胃肠解痉药（如阿托品及其合成代用品）、止吐药、内服局麻药、抗酸药（如碳酸氢钠） 使药品保持有效浓度，发挥作用快。 餐前（餐前30~60分钟） 关注健康，药师同行 药物的合理使用 1、助消化药 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶 宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏 2、降糖药 如二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜糖平）、伏格波塘、格列美脲 宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。 3、抗真菌药 如灰黄霉素 灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。 餐 时 关注健康，药师同行 药物的合理使用 4、非甾体抗炎药 如吡罗昔康（炎痛喜康）、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥沙普嗪 吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、氟诺西康、奥沙普嗪与饭同服，可减少胃黏膜出血。 5、治疗胆结石和胆囊炎药 如熊去氧胆酸 于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解。 餐 时 关注健康