第6章-病因-第2节-七情.pptVIP

第二节 七 情 内容提要 七情的基本概念：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动 七情致病的共同特点： 1．与精神刺激有关，多发为情志病 2．直接伤及内脏 3．影响五脏气机 4．情志波动，影响病情变化 七情致病的各别特点（分解） 一、七情的基本概念 七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。 情志活动是人们对外界事物或现象的刺激所引起的情绪变化。因此，情志活动是一种正常的生理活动，一般不会使人发病。 人的情志活动与五脏有着密切关系，即情志活动是以五脏气血为物质基础，是由五脏的生理活动所化生。 一、七情的基本概念 情志活动导致发病的原因： 外来的精神刺激突然、强烈，超过生理调节范围，或是持久不解，经常处于紧张状态； 机体本身的耐受能力薄弱，不能正确对待和调节外来刺激。因而引起脏腑气血功能紊乱，阴阳失调而发生疾病。 情志活动与五脏的关系 惊、喜——为心之志 怒——为肝之志 思——为脾之志 悲、忧——为肺之志 惊、恐——为肾之志 二、七情致病的共同特点 与精神刺激有关，多发为情志病。既是受精神刺激而发病，发病后又表现为精神情志失常的病证。 直接伤及内脏。情志活动是以五脏精气为物质基础。因此，情志活动太过，可直接损伤内脏，又因心统领情志活动，故七情所伤，皆从心而发。七情对五脏的损伤还有一定的选择性，即怒伤肝，惊、喜伤心，思伤脾，悲、忧伤肺，惊、恐伤肾。 影响五脏气机。七情损伤五脏，主要使五脏气机紊乱，导致气血运行失常而为病。不同的情志影响着不同的内脏气机，具体为：怒则气上，喜则气缓，惊则气乱，思则气结，悲则气消，忧则气闭，恐则气下。 情志波动，影响病情变化。在疾病过程中，由于情志的异常波动，可以使病情加重或恶化。 古代文献论述 《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏。 《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。 《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。” 《医门法律》曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。” 《医醇賸义》曰：“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人人共有之境。若当喜而喜，当怒而怒，当忧而忧，是即喜怒哀乐发而皆中节也。此天下之至和，尚何伤之有？惟未事而先意将迎，既去而尚多留恋，则无时不在喜怒忧思之境中，而此心无复有坦荡之日，虽欲不伤，庸可得乎？然七情之伤，虽分五脏，而必归本于心。” 三、七情致病的各别特点 不同的情志变化，能损伤不同的内脏，产生不同的病机，而出现相应的病症，所以七情致病又具有各别特点。 暴怒伤肝，过喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾。 1．喜、惊 喜，即喜乐、喜悦。是心情愉快的一种情志活动。喜悦适度，內心快乐，气血调和，全身舒适，有益于健康。喜为心之志，喜乐过度则伤心，使心气涣散，甚至心神失常。轻者可见心悸、失眠、精神不能集中，重者可见喜笑不休、妄言、妄动等症。 惊，即惊吓、惊骇。是精神突然紧张的一种情志活动。惊为心之志，突然受惊则伤心，使心气紊乱，甚至神无所归。轻者可见惊慌失措、心悸、失眠，重者可见惊恐不安、语无伦次、精神错乱等症。 喜、惊的致病特点表 2．怒 怒，即恼怒、愤怒。是气愤不平，情绪勃然激动的一种情志活动。怒为肝之志，大怒则伤肝，导致肝气上逆，或血随气逆，或影响脾胃。如肝气上逆，可见急躁易怒、头痛头胀、面红目赤等症。气逆太过，血随气逆，气血并走于上，可见吐血、呕血、甚则昏厥。肝失疏泄，影响脾胃，可见嗳气、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等症。 怒的致病特点表 3．思 思，即思考、思虑。是集中思想考虑问题的一种情志活动。思为脾之志，思虑过度则伤脾，使脾气郁结，心神不安，影响肝肾。 如脾气郁结，运化失健，可见食欲不振、腹胀、便溏等症。长期思虑，亦能影响到心，使心神不安，出现心悸、失眠、多梦，甚至精神痴呆等症。若思想无穷，情欲不遂，影响肝肾，可见阳痿、遗精、滑精、妇女月经不调、白带增多等病症。 4．悲、忧 悲，即悲哀、悲伤。是悲伤痛苦的一种情志活动。悲为肺之志，悲哀过度则伤肺，使肺气耗散。可见声低息微、气短乏力、精神萎靡不振等症。 忧，即忧愁、忧虑。是愁苦焦虑的一种情志活动。忧为肺之志，忧愁不解则伤肺，使肺气郁滞不舒。出现闷闷不乐、精神不振、胸闷、气短等症。 5．恐 恐，即恐惧，畏惧。是害怕心理的一种情志活动。恐为肾之志，恐惧过度则伤肾，使肾气不固，精气耗损，气血趋于下。可见二便失禁、滑精、遗精，或面色苍白、头昏欲倒、甚则昏厥等病变。 此外，惊与恐有时可以同时发生。但惊与恐有区别，一般认为：惊是惊吓，突然紧张，恐是