胡主任《2013-ACCAHA-控制血胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管病风险指南》解读.pptxVIP

《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》精粹;2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南;新指南以患者为中心，定义“ASCVD”;新指南要解决的三个关键问题以降低ASCVD事件为最终目的;新指南更新点集中体现在以下方面;更新1：新指南确定他汀治疗获益的4类人群;4类他汀获益人群的临床终点证据来源;;指南对他汀治疗强度的推荐;血脂监测管理的推荐;更新2：取消LDL-C和非HDL-C治疗靶目标值;为何不设LDL-C目标值？;RCTs清楚地表明：降低ASCVD是来自于最大耐受剂量他汀强化治疗，而不是滴定到特定LDL-C或非HDL-C目标值 使用LDL-C目标值可能会导致有循证证据的他汀治疗不足，或者在RCT未证明降低ASCVD事件的非他汀药物的过度治疗： 因为达标了，会导致有循证证据的他汀治疗未达最佳剂量 为了达到某一特定靶标，加用无RCTs获益证据的非他汀类药物;新指南未推荐非他汀类药物常规预防ASCVD;更新3：注重ASCVD一级预防总体风险评估;指南更新了一级预防中ASCVD风险的评估;Framingham vs. ASCVD一级预防总体风险评估;更新4：他汀安全性;在以下患者中，需要斟酌强化他汀的使用;2013《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》;肝脏安全性：新指南推荐在用药前和有肝功能不