合理使用血制品.pptVIP

认识血液成分功能 正确合理使用血制品 使用于1941年 取新鲜全血于6～8小时内离心分离血浆，迅速冰冻成块制成 几乎保存了血液中所有的凝血因子 制备200m1、100m1、50m1等不同规格的FFP 单个凝血因子缺乏的补充—缺乏相应因子浓缩剂情况下 肝病病人获得性凝血功能障碍--应用FFP的最佳适应证 治疗DIC 大量输血伴发的凝血功能障碍 口服抗凝剂过量引起的出血 补充ATⅢ缺乏 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的置换治疗 作为免疫性疾病血浆置换时的置换液 移植相关性血栓性微血管病（TMA）：少见的、致死性极高、临床表现与经典TTP类似的严重的造血干细胞移植（HSCT）并发症 滥用血浆原因： 误认为患者出血时丢失的是全血，包括红细胞、血浆、血小板在内，补充红细胞及晶体/胶体液后，血浆蛋白、凝血因子及血小板会稀释性减少 1、搭配使用：红细胞、血小板合用相当于全血？保存丢失！ 2、用于扩容：血浆的疗效比晶体液或胶体液好？ 晶体液、人造胶体液替代治疗更安全！ 人造胶体溶液扩容比血浆安全经济，无感染和免疫并发 症危险 3、当作营养剂：少含人体需要的色氨酸、亮氨