带你了解儿科新生儿病房.DOC

一、入院宣教 尊敬的患儿家属： 您好！ 由于疾病医护的需要，您的孩子进入了新生儿病房，为了您更好地了解孩子的病情进展，积极配合治疗，我们会尽力为您提供优质的医疗和护理，也请您对我们的服务随时提出宝贵的意见和建议，以便改进我们的工作。 科主任：黄? 蕴?????护士长：吴? 萍 现将新生儿病房的基本情况和您需要注意的事项作一简要介绍： 1.新生儿病房在住院部9楼A区西侧，收治内外科疾病新生儿；共有床位30余张。 2.孩子入住后，新生儿病房会按照以下流程做好医护工作：医护人员安置好孩子→医生询问病史，护士做入院宣教→治疗护理（其间，每周一、三、五下午医生讲解病情进展，并及时通知您孩子病情变化或购买所需物品）→孩子出院。 3.我们知道您最关心的是孩子的病情进展，对此负责相应床位的医生在每周一、三、五下午2:30~5:00为您做较详细的解答，您需要报出孩子的姓名和床位号，以便及时准确了解病情。 4.孩子的病情如有变化，我们会及时与您联系，请确保预留电话准确及畅通。当孩子有特殊检查时（如CT、核磁共振、吞钡试验、拍片等），需家长陪同。 5.孩子住院期间，您可能需要购买的物品包括：自费药品和器材、湿巾纸2包、护臀霜。 6.新生儿病房实行无陪制度，为避免交叉感染，原则上不允许探视。若患儿病情特殊，需家属入院探视者，应换好隔离衣、鞋、戴帽子口罩后，在本科室工作人员带领下方可进入病房。入室后不得随意触摸病房内的仪器、设备，不得在室内大声喧哗，不得在室内接听电话。 7.婴儿期提倡母乳喂养，可以在家将母乳挤入消毒的集奶袋中冷冻存储，写上孩子的床号、姓名，并写上挤奶日期、时间，10:00-16:00送来新生儿病房。 8.孩子病情好转，可以出院时，我们会提前与您联系，准备好衣服，携带身份证、就诊卡、缴费收据、并办理相关手续。 9.为了孩子的治疗和您的健康，请不要在新生儿病房外的走廊大声喧哗、也不要在走廊里吸烟，注意维护公共卫生。 通过以上介绍，希望在孩子入住新生儿病房期间对您有所帮助。我们的服务宗旨是为您的孩子提供高质量从入院到出院的全程服务。我们的目标是为您的孩子在住院期间提供最好的治疗和护理。通过我们的努力和您的配合，让您的孩子能早日康复！  二、健康教育指南 (一)新生儿呼吸窘迫综合征健康指导 概述：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难。 病因：由于早产儿肺脏发育不成熟，由于肺泡壁缺少表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺泡不能扩张，严重缺氧和酸中毒。早产儿、母亲有糖尿病或剖宫娩出的婴儿发病率较高；窒息也常为诱发因素。 临床表现：出生时可正常，生后数小时内出现呼吸困难，进行性加重，表现为呼气性呻吟、鼻翼扇动、发绀、三凹征、呼吸节律不整，并可有呼吸暂停。胸廓开始可隆起，以后渐下陷，肺呼吸音减低，可有细小啰音。36~48小时为极期，重者多在3天内死亡，病情较轻者3天后渐好转，如并发脑室内出血、肺炎则预后更差。 治疗及护理措施： 1.注意保暖，保持正常体温。 2.纠正缺氧。 3.必要时使用肺泡表面活性物质替代疗法。 4.加强营养。 5.严格加强消毒隔离制度，以有效地预防交叉感染。 出院后护理： 1.宝宝是早产儿，抵抗力低，注意保暖，减少室内人员的逗留和流动。 2.呼吸能力差，应选用细小的奶孔，柔软的奶嘴喂养，以防止呛奶。 3.早期干预，多听音乐和宝宝交流。 4.提倡袋鼠式护理，促进母子感情，给宝宝安全感。  （二）新生儿颅内出血（ICH）健康指导 概述：新生儿颅内出血是常见的一种新生儿脑损伤，系由产伤和缺氧引起，预后因出血量、部位、类型及其他围生期因素而异。 病因：1.产伤性颅内出血 ????? 2.缺氧缺血性颅内出血 临床表现：颅内出血症状体征与出血部位及出血量有关，常见者包括： 1.意识改变：如激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等 2.眼症状：凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等 3.颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、角弓反张、惊厥等 4.呼吸改变：增快或缓慢不规则或呼吸暂停等 5.肌张力：早期增高，以后减低 6.瞳孔：不对称，对光反应不良，固定和散大 7.其他：无原因可解释的黄疸和贫血。 治疗及护理措施： 1.适当补液，纠正低血压、酸中毒。 2.控制惊厥，降低颅内压。 3.止血药物，恢复脑功能药物的应用。 4.保持绝对静卧，防止颅内出血加重。 5.严密观察病情变化，保持呼吸道通畅。 出院后护理： 1.注意保暖，合理喂养，保证足够的营养。 2.定期门诊随访，坚持治疗和功能训练。  （三）新生儿溶血健康指导 概述：新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是因母、婴血型不合引起的同族免疫性溶血 病因：1.ABO血型不合 2.RH血型不合 3.其