高血压性肾损害.pptVIP

高血压与靶器官 高血压会引起血流动力学，循环系统神经调节，血浆容量，血液粘滞度的异常变化和血管重塑，从而导致靶器官的损害，也即产生高血压并发症： 靶器官 心脏 脑 并发症 肾脏 眼底 及大小动脉 HT与心脏病 最早、最常见并发症 -- 左室肥厚 ①一定程度上是心脏对后负荷增加的代偿反应 ②可导致左室收缩舒张功能相继减退 ③同时降低冠状动脉的储备能力 , 加速冠状动脉粥样硬化过程，其结果可导致心绞痛，心肌梗塞，心律失常，心力衰竭 一、左室肥厚（LVH） 非高血压者LVH的发生率1%-9%，高血压者LVH的发生率25%-30% 高血压与脑卒中 在我国脑卒中是主要的病残与死亡的原因：1990年macmahan等对七个大规模前瞻性人群随访观察研究进行荟萃分析发现： 血压越高脑卒中发生越高。 已发现脑卒中的患者中，血压水平与再诊脑卒中也呈连续正相关关系。 高血压与肾脏 良性HT持续5-10年病理即可发现肾动脉病变（肾小动脉硬化、肾小动脉玻璃样变），其后可并发肾实质损害，一般而言，HT需持续存在10-15年才会出现肾损害临床表现, 氮质血症 肾功能衰竭。 影响肾动脉硬化症发生的因素有： 1） 性