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参加幸福广东创享移动希望工程第六届南粤会亲活动学生申请表年月日学生姓名曾炜锋性别男民族汉出生年月日年级二年级学校邮编入学时间学生身高体重学校名称连滩镇西坝小学校长姓名陈月艺班主任姓名曾星颜联系电话户籍所在地郁南县市连滩镇村家庭共同生活成员祖父母父母兄弟姐妹等姓名年龄父亲姓名及年龄已故父亲情况去向已故母亲姓名及年龄曾洪英其它成员姓名及年龄兄妹如在学请注明就读学校及年级弟弟母亲情况去向在家务农学生家庭及个人情况主要指家庭生活状况经济来源和收入情况学生在校学习思想品德表现学习成绩个人典型小故事以上情况
参加幸福广东创享移动?希望工程第六届
南粤会亲活动学生申请表
2013年8月22日
学生姓名
曾炜锋
性别
男
民 族
汉
出生年月日
2004.12
年级
二年级
学校邮编
527125
入学时间
2012.09
学生身高
120cm
体重
32kg
学校名称
连滩镇西坝小学
校长姓名
陈月艺
班主任姓名
曾星颜
联系电话
户籍所在地
郁南 县(市) 连滩 镇 村
家庭共同生活成员(祖父母、父母、兄弟、姐妹等)姓名、年龄
父亲姓名及年龄
已故
父亲情况(去向)
已故
母亲姓名及年龄
曾洪英
其它成员姓名及年龄,兄妹如在学请注明就读学校及年级
弟弟
母亲情况(去向)
在家务农
学生家庭及个人情况(主要指家庭生活状况、经济来源和收入情况,学生在校学习思想品德表现、学习成绩、个人典型小故事。以上情况说明500字左右,详附后)
曾炜锋,2004年12月出生,郁南县连滩镇西坝村石桥头人,现就读于连滩镇西坝小学二年级,父亲早亡,家中只剩母亲,年老的祖父母,及弟弟。爷爷奶奶体弱多病,为了治病耗尽家里所有积蓄,母亲为了照顾老人及兄弟俩,在家务农。生活较为窘迫。
虽然母亲文化程度不高,但却从小注重曾炜锋两兄弟的培养,跟他们说读书是改变命运的好方法。曾炜锋热爱学习,在学习中,他总有一股钻劲儿和韧劲儿,越是有难度的题,他越喜欢去钻研,直到做出为止。他说他特别喜欢那种成功的感觉,它会带给自己无比的快乐和自豪。他认为:贫困不是我们的绊脚石,相反是塌实我们的动力。
学校(盖章) 2013年8月22 日
县(市)团委审核意见
审核人签名: 县团委(盖章) 年 月 日
捐方姓名
联系电话
地 址
邮政编码
备 注
本表一式四份,上报省青基会一份,市团委一份,县团委存档一份,资助人一份。请以正楷字体完整填写表内各项内容。
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