课件：六讲呼吸系统疾病病人的护理.pptVIP

第八节　慢性呼吸衰竭病人的护理 学习目标 详述慢性呼吸衰竭病人的护理评估、常见护理问题及护理措施 概述慢性呼吸衰竭的分类及发病机制 概述 呼吸衰竭(respiratory failure,简称呼衰)指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳储留而引起的临床综合征 分类：按血气分析分为 I型呼吸衰竭：低氧血症型 II型呼吸衰竭：低氧血症伴高碳酸血症型 本节重点介绍慢性呼吸衰竭病人的护理 致病因素 支气管、肺疾病：如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、重症肺结核、肺间质纤维化及尘肺等 胸廓和神经肌肉病变，如广泛胸膜增厚、胸廓畸形、胸部手术、外伤和脊髓侧索硬化症等亦可引起慢性呼吸衰竭 护理评估 身体评估：除原发疾病症状和体征外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致多脏器功能紊乱的表现 呼吸困难：是呼吸衰竭最早、最突出的症状，轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫、鼻翼扇动、端坐呼吸 、潮式呼吸、间停呼吸 发绀：是缺氧的典型症状，当动脉血氧饱和度低于90%时即可出现发绀，表现为口唇、口腔粘膜、舌粘膜和指甲呈青紫色 护理评估 身体评估 精神神经症状 缺氧早期仅表现为注意力不集中、智力或定向力减退，发展至重度缺氧时，嗜睡、昏迷 轻度二氧化碳潴留表现为中枢神经兴奋症状，如昼睡夜醒等，重度潴留对中枢产生抑制作用，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、昏睡及昏迷