课件：全科医学的定义与基本概念精编版.ppt

* 四 持续性照顾 持续性是指时间和空间上的不间断性 持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征 * 持续性照顾的内容 生命周期：人生的各个阶段 疾病周期：健康－疾病－康复－ 持续责任：任何时间任何地点 * 持续性照顾的实现途径 家庭保健合同 预约就诊制度 慢性病的随访制度 24h的电话值班制度 完整的居民健康档案 * 持续性照顾的例子 张先生，在松台商，因急性胰腺炎入住我院，张先生爱人在台北，给其家庭医师打电话，其家庭医师遂与我们取得联系，并告知张先生既往曾有一次胰腺炎发作史。我们详细询问了上次病人的治疗方案，并与其家庭医师讨论了现在的治疗方案。不久，张先生病情好转回台湾由其家庭医师继续治疗。 * 五 协调性照顾 针对每一个患者的需求而进行调整，组合保健服务的过程。 全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽 家庭资源 社区资源 各种医疗资源 * 协调性照顾的内容 协调预防性服务和健康促进 健康照顾方案的协调 病人照顾计划的协调：包括专科的转诊与会诊 各学科共同照顾小组的协调 资源利用的协调 * 协调性照顾的例子 王女士最近血脂控制不理想，想去看心内科门诊。王女士既往还有骨关节炎，曾服用某种NSAID药物后出现 胃部不适。王女士先去心内科门诊，医生建议换用一个新的降血脂药即可，但王女士说了自己最近走路不便，医生建议其到骨科就诊。 * 协调性照顾的例子 骨