课件：全身性外科感染.pptVIP

2. 葡萄球菌属感染 去甲万古霉素或万古霉素为首选 3. 未确定G-杆菌或G+球菌、G-杆菌+G+球菌 针对G-杆菌兼须G+球菌适当选择为： 亚胺培南+去甲万古霉素 应用碳青霉烯类背景下发生全身感染，高度怀疑嗜麦芽窄食单孢菌感染，可选用替卡西林-克拉维酸 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 多种内源性介质或炎症介质和自然抑制物参与调节炎症细胞因子的作用。IL-4、IL-10、IL-13、转化生长因子β1(TGF-β1)等均能明显抑制单核巨噬细胞的致炎作用，主要表现为抑制TNF和IL-1的合成相释放，并降低其促凝活性。LPS、TNF-α均可刺激单核细胞产生IL-4、IL-10，而IL-4、IL-10被激活后可强烈抑制IL-1、IL-6、TNF-α等介质的合成，从而形成一个自身产物的负反馈循环。 在脓毒症的病理生理过程中，宿主通过自身抑制物的效应来限制多种炎症介质的损害。该作用一方面依赖体内产生抗炎性细胞因子，另一方面则与可溶性受体的合成、分泌密切相关。 3．细胞因子与炎症反应平衡的关系 几种可溶性受体，如TNF-α可溶性受体p55、p75 (sTNFRsp55、p75)，IL-1受体拮抗剂(IL-lra) 可作为循环细胞因子受体存在，参与调节宿主对细胞因子的反应。在炎症状态时，这些受体可以很快从细胞表面释放，调节宿主细胞因