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远离肠道传染病 绍兴市疾病预防控制中心 陈恩慈 夏秋季肠道传染病 常见有： 霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）等等 夏秋季肠道传染病 霍乱Cholera 我市首次祥细记载1916年，…… 付霍乱Paracholera 1906年（El Tor） 1962年传入我市，至今未得到有效控制。 特点：吐、无痛性腹泻、淘米泔样…… 夏秋季肠道传染病 伤寒Typhoid Fever 历史上著名“伤寒玛丽”（USA）； Canada在1927年1名牛奶消毒员带菌引起近万人罹患伤寒； 近年来，我市上虞东关（1988.9）、越城区城东乡（1999.3）曾发生一起付伤寒流行……，水型为主。 夏秋季肠道传染病 痢疾Dysentery 慢性细菌性痢疾带菌在流行病学有很重大意义。 特点 浓血便，里急后重，…… 夏秋季肠道传染病 病毒性肝炎Viral Hepatitis 分型：甲、乙、丙、丁、戊、庚 1983、1988年上海甲肝流行，“毛蚶” 。 明确：粪—口：甲、戊 血源：乙、丙 不明确：联合感染（乙+丁）、重叠感 染（丁+乙）、庚  1955－1998年S市医院 住院病人疾病构成 全球人口最富裕20%和最贫穷20%中的死亡分布1990年估计数 water-borne infection 传染 源的 分泌 物及 排汇 物 经食物传染food-borne infection 传染源的分泌物及排泄物 控制夏秋季肠道传染病 三管一灭 管饮食、管水、管粪；灭蝇。 搞好环境卫生 垃圾掩埋或焚烧，消灭蚊蝇滋生地……。 管好病人 包括隔离病人、呕吐等排泄物的消毒……。 开展健康教育 健康面前人人平等 健康的概念 身体健康：五快：吃、行、睡、喝、拉 心理健康：要有充分的适应能力 充分的了解自己 生活目标切合实际 良好的人际关系 适度的情绪发泄与控制 社会适应 影响健康的因素 健康 生活行为的概念 控制夏秋季肠道传染病 SARS荡涤污泥浊水 在这场突如其来的SARS面前，人们戏称几十年官方解决不了的一些腐败陋习受到洗礼，开始进入一个讲文明有礼貌的时代。 而不卫生陋习的根源大多源于公德意识丧失与欠缺，为病菌流行提供了土壤。 懒洗手表现： 一是不愿洗手 二是简单擦手 控制夏秋季肠道传染病 四是不用肥皂洗手 五是只洗一遍手等等 三是盆水洗手 洗手的方法 用水：流动的水 方法：打上肥皂或洗手液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。 时间：≮30秒， 重复：2-3遍。 控制夏秋季肠道传染病 四、健康教育在控制肠 道传染病的地位和作用 医学家已经确知人 类有疾病一万余种。 人体疾病症状千差 万别，表现不一。 而引发疾病的原因 是共同的：无论是 生物性或是非生物性的，都是由于人们的无知，也可以说是愚昧所致。(WHO前总干事中岛宏博士） 不良的生活方式和行为是当今诱发疾病的一大缘由。 健康教育 对教师和学生 生活方式与生活行为 Give a man a fish? Give a man a fish and you feed him for a day Tomorrow… …he may be a beggar 授 人 以 鱼 Tomorrow...if well taught…he will be teaching others Teach a man to fish and you feed him for life 授 人 以 渔 地方政府 (支持性环境) 媒体 营养 财经 卫生系统 交通 供水 商业 学校行 政长官 靶人群（ 学生.) 学校卫生工作人员 学校各部门 学校媒体 学生 疾病危险 * 政府 * 有关的组织 * 专业团体 * 私营部门 *媒体 多部门协作 各干各的 形成合力 提倡各部门共同合作，一起努力解决社区的健康问题 生活方式因素 生物学因素 卫生服务因素 环境因素 相互交叉、渗透、影响、制约 行为是人在外界环境刺激下所引起的反应包括 内在的生理和心理变化。 美国心理学家伍得握手斯 Woodworth 提出 S--O--R 行为表示式 S