徐永革脑立体定向手术现场.pptVIP

有框立体定向手术流程 病人取坐位，灭菌王消毒头皮 局麻下，安装定向仪框架 柱形框架固定于颅骨 包扎头皮创孔 于MRI室内安装“Z”字显影框 带“Z”字框行MRI轴位成像 MRI成像完成后，病人回手术室待手术 常规消毒，备手术 根据计算所得靶点坐标，安装定向仪耳环 安装定向仪弓架 选择入颅点，备颅骨钻孔实施手术 脑立体定向手术 全麻后清醒之前 神志、瞳孔变化 生命体征、监测指标、肢体不自主运动 尿量 引流：量、色 切口及敷料 局麻或全麻清醒后，还要了解 病人主诉，精神状态 语言、视力视野、肢体遵嘱运动 了解术前状态，与术前对比 ！！ 6.术后观察注意事项 谢谢大家 联系电话：010网 址： ： 脑立体定向手术临床简介 徐永革 MD,PhD 北京军区总医院 脑立体定向手术临床简介 临床分类 临床适用范围 术前准备 入路点及穿刺路径考量 手术操作流程 术后观察注意事项 1.临床分类 有无框架：优缺点 有：伽玛刀＋我科实施的部分定向手术 无：X刀＋导航技术＋我科大部分定向手术 有无颅内操作 有：我科定向室实施的各类定向手术 无：立体定向放射外科（伽玛刀，X刀等） 脑立体定向手术 2.临床适用范围（抽出，注入，毁损，引导） 抽出及注入 脑内不明病变活检 脑脓肿 脑出血 移植物颅内注射：神经细胞移植 脑肿瘤（内放疗）： 囊性肿