中国丙型肝炎的诊断及治疗进展.pptVIP

溶血性贫血：需定期做血液学检测，包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。在肾功能不全者可引起严重溶血，应禁用利巴韦林。 致畸性 ： 男女患者在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施 。 其他不良反应：利巴韦林还可引起恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症 等 。 利巴韦林相关不良反应 致谢 * PEGASYS? HCV Global Slide Kit * PEGASYS? HCV Global Slide Kit 自然史 Slide *. 疾病进展：个体差异大 不同个体丙肝的病程不一样 很多因素影响进展的速度。女性、感染时年龄较轻的患者，疾病进展慢。相反，饮酒，合并HIV感染或者乙肝，加速疾病进展.1 感染后15-50天会表现出肝脏急性炎症反应，但67-70%的患者无症状。 约80%急性感染患者会进展至慢性；但是有一些患者会发生自发的HCV清除。 慢性感染的患者中约20%的患者在20-30年内会进展至肝硬化。2 一旦发生肝硬化，就会出现黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。这些并发症意味着肝硬化进展至失代偿。之后每年约1-4%会出现HCC 肝硬化患者的10年生存率还比较高，但是一旦进展至失代偿，生存率会显著下降。. 1. Lauer G Walker B. N Engl J Med 2001; 345: 41 2. Centers for Disease