临床护理教学安全管理.ppt

五、护理安全教学中的不安全事件及其防范 1、管路滑脱（自拔或意外）、阻塞错接 2、医院内感染 3、设备故障、操作错误 4、患者的身份识别 5、患者跌倒 6、患者压疮 （一）、常见的不安全事件 7、 用药错误、过敏、过量或不足 8、 患者沟通 9、 患者转送、危机值报告 10、约束带的使用 （一）、常见的不安全事件 1、管路安全 做好管路标识---提高工作效率确保护理工作安全：对不同的管路，做成不同颜色的标识，标有名称、置管时间及有效期等一目了然。加强新入科护士、实习护生对管路标识使用的教育。 （二）、如何防范 2、医院感染： （1）手消剂的使用 （2）尽早拔管 （3）每日评估 （4）床头抬高 （5）口腔卫生 （6）设备与环境的污染 （二）、如何防范 3、患者身份的识别 （1）对能有效沟通的患者，实行双向核对。 （2）病情危重、意识障碍或交流障碍的患者使用“腕带”标识，一般佩戴在“左手”。 （3）使用“腕带”作为标识时，必须双人核对后方可使用，佩戴“腕带”标识的信息应准确无误。 （二）、如何防范 4、患者跌倒： （1）保持地面干爽 （2）保持行人通道通畅 （3）保持足够的照明 （4）保持标识清晰、醒目 （5）厕所、浴室装有扶手 （二）、如何防范 5、患者压疮：压疮危险因素（Braden）评分 评分内容 评分及依据 1分 2分 3分 4分 感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受丧失 潮湿 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少发生潮湿 活动 卧床不起 局限于床上 偶尔步行 经常步行 移动能力 完全不能 严重限制 轻度限制 不受限制 营养 差 不足 一般 良好 摩擦力和剪切力 有 潜在危险 无 总分 （二）、如何防范 6、患者沟通： 真诚性 主动性 有效性 （二）、如何防范 7、患者的保护性约束： （1）、保护性约束分为：身体约束和化学约束 （2）、使用约束带应记录开始和停止时间 （3）、 每2小时检查使用约束带的局部皮肤及血运情况 （4)、每8小时解开约束肢体，行肢体功能锻炼和皮肤护理 （二）、如何防范 1、选择病人---急危重症或需要进行较 大手术者 2、熟悉病情及转归 六、如何跟踪检查教学质量 例：患者跟踪过程 六、如何跟踪检查教学质量 患者 急诊科 检验科 放射科 康复科 药剂科 ICU （一）、患者目前所处科室 1、患者的评估与照料 2、用药情况 3、口头医嘱 4、评估营养、康复、跌落、皮肤 5、疼痛评估与控制 6、健康教育 7、出院计划 8、员工资质与能力 六、如何跟踪检查教学质量 （二）、急诊室与收住院前处置过程 1、患者评估与再评估 2、与实验室及放射科员工的访谈 3、用药过程，尤其是IV过程 4、患者交转过程 六、如何跟踪检查教学质量 （三）、ICU 1、与急诊科沟通 2、急诊室收住院是否延迟 3、患者评估与再评估 4、用药情况 5、口头医嘱情况 6、评价设备状况 7、告知与健康教育情况 六、如何跟踪检查教学质量 （四）、康复治疗 1、患者评估与再评估 2、目标设定 3、健康教育 4、疼痛评估与相关文件 5、出院计划 六、如何跟踪检查教学质量 严谨 求精 勤奋 奉献 见贤思齐 见贤思齐 见贤思齐 见贤思齐 临床护理教学安全管理 严谨 求精 勤奋 奉献 概述 一、护理安全的概念 二、护理安全的重要性 三、护理安全的自我防护 四、护理安全教学行为准则 五、护理安全教学中的不安全事件及其防范 六、如何跟踪检查教学质量 一、护理安全的概念 护理安全是指实施护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 二、护理安全的重要性 防范不安全因素，保证护理安全。提高护理质量，患者和护士双方利益得到保证。 三、护理安全的自我保护 护理工作面对 “人”这一特殊的服务对象。 护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。 高度的责任意识 不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。 三、护理安全的自我保护 遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要 三、