电线电缆检验委托协议书.doc

广州市**建设工程质量安全监督检测站有限公司 电线电缆检验委托协议书 工程名称 工程编号 委托单位 送检日期 检验性质 □有见证取样 □普通送检 □监督抽检 样品处理 □退样 □不退样 样品状态 □正常 □异常 付款方式 □领取报告时付清 ______________ 取报告方式 □凭证领取 □其它 保密要求 □普通 □特殊 送 检 人 电 话 监 督 员 见 证 人 电 话 见 证 号 监理（监督）单位： 样 品 信 息 检验项目 常规检测：结构尺寸、标志、导体电阻、耐压绝缘电阻 阻燃性能：氧指数 检验依据 eq \o\ac(○,1)GB/T 50237.1～7－1997 额定电压及以下聚氯乙烯绝缘电缆 eq \o\ac(○,2)JB 8734－1998 额定电压及以下聚氯乙烯绝缘电缆 eq \o\ac(○,3)GB 12706－2002 额定电压及35kV以下铜芯塑料聚氯乙烯绝缘电力电缆 材料/产品 相关资料 样品编号 样品名称 规格型号 标称截面 额定电压 检验依据 样品组数 生产厂家 合 格 证 备 注 收 样 人 收样日期 报告完成 时 间 个工作日 说明：1、委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性，本协议书涂改无效； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密； 4、本公司地址：