课件：心脏超声卢川.ppt

ASD 心尖位和胸骨旁四腔心示：房间隔中部和上部连续性中断 右房右室扩大和左室流出道增宽 CDFI:分流血流束自左房经缺损流向右房 多普勒频谱：分流处探及连续性湍流频谱 ASD :Before and After Closure divice ASD封堵术后.avi Left parasternal long axis view Lack of echoes in region of interventricular septum with sharp edges LA enlargement Prolapse of aortic valve cusp( in supracristal VSD) Deformity of aortic cusp (in membranous VSD) VDS:Befre and After Closure Device PDA动脉导管未闭 Tetralogy of Fallot 先天性：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄（常为右室漏斗部） 继发性：右心室肥厚 室缺和肺动脉瓣狭窄为必需 占先天性心脏病50％，为右向左分流型 主动脉骑跨50% TOF-室缺伴主动脉骑跨 Cardiomyopathy Congestive Cardiomyopathy Hypertrophic Cardiomyopathy Restrictive Cardiomyopathy Hypertrophic Cardiomyopathy 心脏短轴切面－乳头肌水平： 左室壁、室间隔增厚，回声不均。心腔变小 心脏短轴切面 Hypertrophic Cardiomyopathy:HCM 室间隔呈区域性明显增厚，与左室后壁之比 大于 1.3 室间隔增厚部分向左心室腔内凸出，使左室流出道明显狭窄 室间隔增厚并向左室流出道局限性膨出，致左室流出道梗阻 Congestive cardiomyopathy Enlarged LV with globle hypokinesis IVS and LVPW of equal thickness with decreased amplitude of motion “Miniaturized” mitral valve Mildly enlarged LA Enlarged hypokinetic right ventricle Congestive Cardiomyopathy Pericarditis 心包炎 于心前区扫查时，在右室及右室流入道及胸壁间出现液性暗区 或于左室后壁与肺之间出现液性暗区，均为心包积液的可靠征象 左冠状A开口于主动脉根部的左冠状A窦，在主A根部短轴的左侧3～4点钟部位，可以找到左冠状A及其开口。小心旋转探头，使扫描平面与左主冠状A长轴平行，可以显示出左主冠状A口和左主干。  右冠状A:右冠状A开口于主A根部的右冠状A窦，在主A短轴的10～11点钟部位，呈两条平行的线状回声。箭头所指为右冠状A。 粘液瘤 Thank You for Your Attention THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 右心室流出道血流 在心底短轴断面可见收缩期经肺动脉 瓣口篮色明亮的宽带血流,起源于右心室流出道,充盈于肺动脉主干及分支 CDFI of Aortic Arch THANK YOU SUCCESS * * 可编辑  频谱多普勒超声心动图 Spectral Doppler Pulsed Wave Doppler (PW) Continuous Wave Doppler (CW) Pulsed Wave Doppler(PW) 将取样容积(Sample Volume, SV)置于心脏大血管的不同部位,可获得该部位的血流频谱曲线,曲线横轴代表时间,纵轴代表血流速度,从频谱曲线上可了解血流的性质、方向 、流速  二尖瓣口血流频谱 PW—Mitral valve SV置于心尖四腔心断面二尖瓣口左心室侧 基线上方的正向双峰 第一峰较高，称E峰,舒张早期,左心室快速充盈血流流动形成 第二峰振幅较低，称A峰,位于舒张晚期,心房收缩形成 正常时峰值和射血时间E峰均大于A峰 三尖瓣口血流频 PW-tricuspid valve SV置于心尖四腔心断面三尖瓣口右心室侧 频谱与二尖瓣口相似，只是速度偏低,受呼吸影像较大 血流频谱呈窄带双峰型 第一峰较大， 称E 峰， 第二峰较小，称A峰 主动脉瓣口血流频谱PW-Aortic valvcusps 在胸骨上窝主动脉长轴切面时，血流频谱向上；在心尖五腔心切面时，血流频谱向下 呈窄带单峰