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第一部分 呼吸系统 第一章 急性气管-支气管炎 第二章 慢性阻塞性肺病 第一节 慢性支气管炎 单选题： 1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 每年发病至少2个月，持续1年以上 每年发病至少2个月，持续2年以上 每年发病至少3个月，持续2年以上 每年发病至少1个月，持续3年以上 每年发病至少2个月，持续3年以上 （标答:C; 2．慢性支气管最主要的发病因素是 长期吸烟 感染因素 理化因素 气候因素 过敏因素 （标答:A; 3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 X线检查 临床表现 血液检查 呼吸功能检查 痰液检查 （标答:A; 4．不属于慢性支气管炎的并发症的是： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 支气管扩张 支气管哮喘 慢性肺源性心脏病 （标答:D; 5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 平喘 祛痰 控制感染 镇咳 免疫治疗 （标答:C; 6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 单纯型、喘息型 单纯型、喘息型、混合型 急性发作型、喘息型 急性发作型、慢性迁延型、混合型 单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答:A; 7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年） 排除其他心、肺疾患 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据 肺部罗音 （标答:E; 8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 自发性气胸 心肌梗死 肺栓塞 急性左心衰竭 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答:A; 多选题 1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 常于寒冷季节加重 一般夜间咯痰较多 痰多为白色泡沫痰或黏液痰 合并感染时痰呈黄色 痰中偶可带血 （标答:ACDE; 填空题： 1．慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。 （标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 简答题： 1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ （标答: 慢性支气管炎的诊断标准为： 1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。 2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎; 2．慢性支气管炎如何分型及分期？ （标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。 分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。 1、如何对该病例进行完整诊断？ （标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）; 2、该病的治疗原则有哪些？ （标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法 ;第二节 阻塞性肺气肿 单选题： 1．阻塞性肺气肿时X线表现为 两肺野透亮度增加 双肺纹理增多 肺纹理增粗、紊乱 肺纹理呈条索状 双肺斑片状影 （标答: A; 2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确 90% 80% 70% 60% 50% （标答: D; 填空题： 1．COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。 （标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症; 2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________，而FEV1 。 （标答: 70%， 80%预计值; 4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。 （标答: 阻塞性、非阻塞性; 简答题： 1.阻塞性肺气肿的治疗。 （标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他; 2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？ （标答: 主要