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医疗机构疾病控制规范化管理 南康市疾病预防控制中心 叶新华 2011年11月8日 组织管理1 1、建立健全疾病预防控制工作管理组织体系，成立疾控工作领导小组，由单位负责人兼任组长。 2、根据实际情况，成立突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告管理、霍乱防控、结核病防制、手足口病防治、甲型H1N1流感防治等及上级有特殊要求的专项工作设有专门工作领导小组或相关组织。 3、成立公共卫生管理科，或指定人员具体负责。 组织管理2 4、配备电脑、打印机、网络、电话、资料档案柜等必备办公设备和办公场所。 5、建立健全以下各项规章制度：传染病疫情信息监测报告和管理、肠道门诊工作制度及隔离消毒制度、医院感染监测制度、传染病预检分诊制度、死亡信息报告管理制度、肺结核病人转诊制度、急性职业病管理、城乡居民健康档案管理制度等 组织管理3 6、每年召开疾控相关工作专题办公会至少2次，研究解决防控工作中存在的问题。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 7、结合本单位实际，建立健全主要领导全面负责的疾控防控工作责任制和责任追究制，并制订相关管理制度。主动加强与当地防保站的联系，建立健全工作联动机制。 组织管理4 8、建立自查自纠和奖惩机制，并每月定期开展相关检查工作。 9、每年需制定疾病预防控制工作计划和总结，并将传染病防控各项工作纳入医疗机构科室目标任务考核。 组织管理5 10、组织管理存在的主要问题 （1）未成立疾控工作领导小组，相关小组找不到。 （2）小组或通知未指定具体人负责。 （3）制度不全。 （5）未召开专门的会议或会议记录不全。 （6）未建立自查自纠和奖惩机制，未定期开展相关检查工作，工作好差一个样。 （7）很多工作无计划和总结。 传染病的预检分诊　1 1、医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。 医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 2、发热、呼吸道、肠道等门诊业务用房相对独立，各治疗室、隔离观察室等相对分区。 传染病的预检分诊2 3、分诊点应当标识明确、通风良好、流程合理，各诊室或分诊点应配备个人必要的防护用具（用品）、消毒用品、洗手设施，医疗设施设备齐全。　　 4、建立传染病预检、分诊流程，在医院的进入处和挂号处张贴明显标识，引导病人到感染性疾病科或分诊点就诊。 传染病的预检分诊3 5、医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。 6、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。　 传染病的预检分诊4 8、传染病的预检分诊存在的问题： 大部分医院的传染病预检分诊点和感染性疾病科未正式开始启用，有些预检分诊点选址、布局不合理，有的传染病预检分诊点未配备体温计、口罩、隔离衣、手套和消毒用品等，门诊日志、消毒记录登记不规范，有的传染病预检分诊点的工作人员非资深医务人员，掌握传染病防控知识较差。 传染病报告与监测1 1、医疗机构传染病疫情报告的职责 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，具体职责为： 传染病报告与监测2 （1）按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规的规定，遵循疫情报告属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限，及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。 传染病报告与监测3 （2）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查、奖惩等。每日对传染病报告卡进行审核。医院定期组织有关部门开展报告质量自查，自查包括及时性、完整性、准确性及漏报率，发现问题及时核实、修订。　 传染病报告与监测4 （3）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，医院必须使用符合要求、规范的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿，内容填写规范。如实行电子病历的医院也应项目齐全