侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的应用价值.pdf

侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的应用价值 巾文摘要 较则无明显差异f胗O．05)。 @mRS评分：在术后1个月和术后1年，侧支代偿开放组的mRS评分明显低于 侧支代偿未开放组(尸o．05)。在术后1个月和术后1年，将一级代偿组、二级代偿组 和综合代偿组的mRS评分分别进行比较，差异均具有统计学意义(P0．01)，而软脑膜 动脉代偿供血组、眼动脉代偿供血组以及多途径代偿供血组的mRS评分比较则无明 侧支代偿未开放组妒=0．021)；在术后1个月和术后1年，将综合代偿组的mRS评分 (O-2)的患者数量与一级代偿组、二级代偿组分别比较，差异均具有统计学意义 (P0．01)；而软脑膜动脉代偿供血组、眼动脉代偿供血组以及多途径代偿供血组的 mRS评分(0．2)的患者数量比较则无明显差异(尸0．05)。 结论： (1)脑血管危险因素对侧支循环建立具有影响作用，其中，高血压可以促进侧支 循环的建立： (2)侧支代偿开放组中良好的侧支循环可以减少病灶发生率，减轻缺血脑组织的 损害程度，并改善患者的预后； (3)有效的侧支循环建立和侧支循环建立的数量与脑动脉狭窄程度有关，动脉狭 窄程度越严重，侧支代偿开放的频率和级别则越高；而且侧支循环建立和侧支循环建 立的数量在很大程度地决定了颅内动脉狭窄或闭塞后脑组织的血流灌注； (4)在动脉重度狭窄和闭塞的患者中，二级侧支循环代偿和综合循环代偿为其侧 支代偿的主要途径；在重度动脉狭窄的情况下，以软脑膜动脉代偿供血的方式为主， 而多途径代偿供血的方式则主要出现在动脉闭塞的情况下； (5)同时具有一级侧支循环代偿和二级侧支循环代偿的侧支循环代偿预示预后 良好，但代偿供血方式则对预后无明显影响。 关键词：侧支循环；缺血性脑卒中；数字减影血管造影；临床疗效；代偿；预后 作者：严明 指导老师：方琪 III 万方数据 英文摘要 侧支循环评估对缺血性腑卒中临床疗效及预后的应用价值 TheValueofClinical and ofCollateral EfficacyPrognostic Circulation in AssessmentIschemicStroke ABSTRACT cerebralvascular stenosisor andcollateral Objective：The occlusion，blood supply circulationinischemicstroke areobserved subtraction patients throughdigital angiography onhead．Theand (DSA)examination numberofcollateralcirculationandthe way scope andextentof arerecorded．The betweencollateralcirculation compensatory relationship andischemicstrokeisdiscuss