静脉留置针操作要求及评分标准.docVIP

静脉留置针操作要求及评分标准 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分 评估 （10） 　 病人： 　 　 　 3 1.??????? 病人的身体状况 　 　 　 3 2.??????? 病人局部皮肤及血管情况 　 10 　 2 3.??????? 病人卧位舒适 　 　 　 2 环境：处于安全状态 　 　 　 操作 准备 2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 8 用物准备：治疗盘、0.1%安多福、无菌棉签、弯盘、药物、（溶液）输液器、注射器、静脉留置针、肝素帽、透明贴膜、止血带、胶布、砂轮、医嘱卡、输液标签、洗手液、锐器盒、生活/医用垃圾袋、输液架、必要时备网套 操作 程序 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 1.??????? 核对医嘱，洗手，戴口罩 　 　 　 4 2.??????? 准备用物，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法，检查药液是否过期，瓶身有无裂痕，瓶盖有无松动，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状物 　 　 　 1 3.??????? 打开污物桶盖，洗手 　 　 　 1 4.??????? 写输液卡，倒贴在输液瓶上（勿贴在标签上） 　 　 　 1 5.??????? 打开瓶盖，消毒瓶盖 　 　 　 2 6.??????? 检查药物质量、有效期 　 　 　 2 7.??????? 检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期 　 　 　 2 8.??????? 按无菌要求加入药物，签名字及时间 　 　 　 2 9.??????? 检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期，打开输液器，插输液器 　 　 　 2 10.???? 注明棉签、安多福的开启时间 　 　 　 2 11.???? 整理用物。盖污物桶盖，洗手 　 　 　 2 12.???? 推车携用物至病人床旁 　 　 　 2 13.???? 核对病人及所用药物，告知目的，评估并指导病人，询问病人是否需要大、小便 　 　 　 2 14.???? 打开污物桶盖，洗手 　 　 　 2 15.???? 协助病人取舒适体位，暴露手臂，备输液架 　 　 　 2 16.???? 挂输液瓶于输液架上，第一次排气 　 　 　 2 17.???? 检查并打开留置针，手持外包装将肝素帽于留置针侧管连接，将留置针插入肝素帽内 　 70 　 1 18.???? 放治疗巾，扎止血带，评估选择血管 　 　 　 2 19.???? 松止血带，安多福消毒 　 　 　 2 20.???? 准备透明贴膜 　 　 　 2 21.???? 扎止血带，第二次消毒，第二次排气 　 　 　 2 22.???? 再次查对 　 　 　 4 23.???? 嘱病人握拳，固定血管，安慰病人，持针翼以15-30度角直刺静脉，缓慢进针，见针心侧孔回血后压低针柄角度继续进针0.2cm 　 　 　 4 24.???? 左手持Y形接口，右手后侧针心约0.5cm，持针柄将针心于外套管一起全部送入静脉内，撤出针心，放于锐器盒内 　 　 　 2 25.???? 松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，用透明贴膜固定针头，调节滴速 　 　 　 2 26.???? 取出止血带和治疗巾 　 　 　 1 27.???? 查对，在输液卡上记录输液时间并签名 　 　 　 1 28.???? 协助病人取舒适体位 　 　 　 1 29.???? 放好呼唤器，整理床单位，整理用物 　 　 　 2 30.???? 盖污物桶，洗手 　 　 　 1 31.???? 注明留置针的日期、时间及执行人 　 　 　 2 32.???? 观察反应，角度注意事项并记录 　 　 　 3 注：封管时 　 　 　 1 1.??????? 消毒肝素帽 　 　 　 2 2.??????? 用注射器抽5-10ml肝素稀释液或生理盐水，刺入肝素帽 　 　 　 2 3.??????? 使用正压封管方法封管 　 　 　 1 4.??????? 如用可来福接头替代肝素帽，可不要封管 　 　 　 提问(10) 10 1.目的 2.注意事项 　 10 　 总分(100) 100 　 　 100 　 整体 评价 　 　 A.1.0 B.0.95-0.99 C0.90-0.94 D.0.85-0.89 A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 　 　 　 　 　 　 　 　 　 得分 　 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数 　 　 　 1.目的： 1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 2）增加循