糖尿病与骨质疏松新.pptVIP

糖尿病与骨质疏松;骨质疏松;什么是骨质疏松？;原发性骨质疏松 是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少，骨的微结构退化，骨强度减低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病。; 糖尿病骨质疏松 是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白质及矿物质代谢紊乱，影响骨组织代谢及调钙激素失衡所致。临床患者有周身骨骼疼痛且易发生骨折。 ;骨质疏松的分型 1、原发性骨质疏松 2、继发性骨质疏松;原发性骨质疏松;继发性骨质疏松;发生机理; 3．胰岛素不足及肾病均使维生素D 代谢障碍，致使体内钙降低。 ; 危险因素;临床表现;1、疼痛。下肢负重关节疼痛，以膝痛最常见。腰背痛或全身疼痛 ; 2、身高变矮，驼背畸形。女性65岁时比自身最大身高短缩4cm以上,75岁时短缩9cm以上，驼背特点呈弧形。; 3、骨折。轻微外力作用即 可造成脆性骨折，常??部位是脊 椎，桡骨远端及髋骨。骨折往往 是骨质疏松症的首发症状及就医 原因 ;骨质疏松症的诊断方法;X线摄片测量; 实验室检查 (1)高尿钙、高尿磷、高尿镁。 (2)血钙大致正常，低血镁。 (3)碱性磷酸酶升高。; 1、饮食与钙的摄入：骨质疏松病人补充钙量是完全有必要的，首先考虑自食物中摄取钙质，食物钙易吸收，而且营养素更均衡，因此更符合钙代谢的生理要求。; 像牛奶及乳制品、大豆及豆类制品、鱼类、坚果及黑芝麻等食物中含有丰富的钙; 适量的蛋白质摄入是确保骨基质胶原成分的基本来源，对骨的在建提供了重要的营养素。适当的体育活动与体力运动能够保持肌肉的肌力和张力，提高神经系统与运动系统的反应与协调能力。;3 降钙素对骨疼有明显疗效。 4 双磷酸盐 纠正高尿钙，减少疼痛面及骨折的发生率，可明显提高骨密度，耐受性好。 5 充足的日晒 ;抗骨质疏松药物分三类： 1)抑制骨吸收药物：如雌激素、降钙素、二膦酸盐等 2）增加骨形成药物：如活性VItD衍生物、生长激素、骨生长因子等;3）改善骨质量药物：如：降钙素、第二、第三代双磷酸盐、活性VItD衍生物等。 ;腰好