学生部门应募申込书.DOC

【学生部門】 － PAGE 6 － 第１8回『ベンチャー?カップＣＨＩＢＡ』 学生部門ビジネスプラン応募申込書　 応募要領を遵守し、下記のとおり、申し込みいたします。 1 応募者概要 記入　　　　年　　月　　日 (フリガナ) (フリガナ) 学校名等 応募者氏名 （グループの場合は代表者氏名） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　? 応募者区分：（いずれかに○） 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　個人　　　　?　　　　グループ　 所在地（住所） 〒 　 電話番号： E-mail： ※内容の記載は、必要事項を埋めるだけでなく、具体的かつ簡潔に記述し、必要により図表等を交え、ポイントを解りやすく記載してください。 2 ビジネスプランについて (1) プラン（アイデア）名（概ね40字） 　 (2) プラン（アイデア）の概要 ＊実現しようとする製品、サービス等の内容（概ね500字） 　「誰に対して」、「どのようなサービス?製品を」、「どのように」提供するのかを明確に説明してください。 ＊アピールポイント、他との違い (3) ターゲット市場の状況　 ＊市場ニーズ、市場規模や動向 (4) マーケティング方法 ＊商品?サービス説明 ＊販売価格 ＊販路?販売方法 ＊プロモーション (5) スケジュール ＊事業化に向けた現在の進捗状況と今後の予定。（既に事業化している場合は今後のスケ ジュール） (6) 事業化に向けた問題点と解決策 ＊既に事業化している場合は、成長に向けた問題点と解決策について記載してください。 (7) プラン（アイデア）実現に向けた起業計画と予定（今後の起業の計画予定） (8) 今後３年間（営業年度）の売上計画 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （単位：千円） 　　年　　月期 　　年　　月期 　　年　　月期 1売上高 （うち、今回応募事業分） （　　　　　　　） （　　　　　　　） （　　　　　　　） 2売上原価 （うち、今回応募事業分） （　　　　　　　） （　　　　　　　） （　　　　　　　） 3粗利益［1－2］ 4販売費、一般管理費 5営業利益［3－4］ 6営業外利益 7営業外費用 8経常利益［5＋6－7］ (9) 今後３年間（営業年度）の資金計画 （単位：千円） 資金内訳 年　　月期 年　　月期 年　　月期 資金需要 運転資金 設備資金 計 資金調達 自己資金 借入金 （うち、今回調達希望分） （ ） （ ） （ ） 投資 （うち、今回調達希望分） （ ） （ ） （ ） その他（ ） 計 　※資金需要欄の計及び資金調達の計のそれぞれの額が必ず一致するように記載してください。 3 財務状況　(既に起業している場合、直近3年間の財務状況を記入)　　　　　　(単位：千円) 　　年　　月期 　　年　　月期 　　年　　月期 売上高 営業利益 経常利益 4 代表者?構成メンバーのプロフィール 氏名 年　　月　　日生まれ（　　歳） （応募への動機やきっかけなどもあれば記載してください） 5今回の応募動機（下記の中であてはまるものに○をつけてください。） (1)　資金調達　　(2)　販路拡大?事業提携先獲得　　 (3)　その他（具体的に ） 6 今回の応募についてどちらでお知りになりましたか。 (1)　市政だより、市役所ホームページ　　　(2)財団ホームページ (3)　支援機関等ホームページ　　　(4)　ポスター、チラシ 　 (5) Facebook (6)　新聞、インターネット等のメディア（名称　　　　　　　　　　　　　　　 　） (7)　その他（具体的に　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 【応募担当者】　役職： 氏名： 連絡先電話： （ ）