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雌激素类安全性关注 3.关于心血管病风险，激素治疗不用于心血管病的预 防，没有心血管病危险因素的妇女，60岁前开始激 素治疗，可能对心血管有一定保护作用，已有血管 损害或者60岁以后再开始激素治疗，则没有这种保 护作用； 4.关于血栓，激素治疗轻度增加血栓风险，血栓是激 素治疗的禁忌证； 5.关于体重增加，雌激素非同化激素，大剂量时会有 水钠潴留而体重增加，绝经后治疗使用的低剂量一 般不会出现水钠潴留。 Adapted from 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011,4（1）：2-17. 雌激素补充治疗原则： (1)明确的适应证和禁忌证（保证利＞弊的基础） (2)绝经早期开始用（＜60岁），收益更大风险更小 (3)应用最低有效剂量 (4)治疗方案个体化 (5)局部问题局部治疗 (6)坚持定期随访和安全性监测（尤其是乳腺和子宫） (7)是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估 Adapted from 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011,4（1）：2-17. 促进骨形成药物 --甲状旁腺激素 4.甲状旁腺激素(PTH) PTH是当前促进骨形成药物的代表性药物: 适应证国外巳批准用于治疗男性和女性严重骨质疏松症， 国内即将上市。 疗效临床试验表明PTH