课件：消化管2010-1.pptVIP

齿状线单层柱状上皮—复层扁平上皮 直肠 十二、消化管粘膜免疫功能 进入机体的细菌、病毒、病原微生物大多被胃酸、消化酶以及潘氏细胞分泌的防御素和溶菌酶所破坏，其余或以原体形式排除体外，或受到消化管淋巴组织的免疫抵御。 消化管内分泌细胞（PAP法）  在胃、小肠、和大肠的上批及腺体中散布着四十余种内分泌细胞，尤以胃幽门和十二指肠上段为多。总量估计为3*109个 。分泌的激素主要协调胃肠道自身的消化吸收功能，也参与调节其它器官的功能活动。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 主细胞（chief cell  EM）核周有大量粗面内质网和高尔基复合体 胃壁层次结构 壁细胞(LM):又称泌酸细胞体积较大,呈锥体形,核圆而深柒,有双核,胞质嗜酸性。 胃壁层次结构 壁细胞 (EM) 细胞内分泌小管微管泡系统 胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管，管壁和细胞顶面质膜相连，并都富有微绒毛。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统。 壁细胞的此种特异性结构于细胞的不同分泌时期而呈显著差异。在静止期，分泌小管多不与腺腔相通，微绒毛短而稀疏，微管泡系统却极发达；在分泌期，分泌小管开放，微绒毛增多增长，使细胞游离面扩大5倍，而微管泡数量锐减。这表明微管泡系统实为分泌小管膜的储备形式。 壁细胞还有极丰富的线粒体(这是壁细胞胞质呈嗜酸性的原因)，少量粗面内质网和高尔基复合体。 壁细胞的功能 （1）胃底腺: 胃壁层次结构 分泌盐酸 分泌内因子 分泌小管膜中有大量质子泵和Cl-通道，能分别把壁细胞内形成的H+和从血液中摄取的 Cl-输入小管，二者结合形成盐酸进入腺腔。 颈粘液细胞 较少，位于胃底腺颈部，常呈楔形夹在其它细胞之间。核扁平，居细胞基底，核上方有很多粘原颗粒，HE染色浅淡。其分泌物为可溶性的酸性粘液。 干细胞 存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带，于普通制备的标本中不易辨认。这些细胞是处于活跃的增殖状态。增殖的子细胞，有的向上迁移，分化为表面粘液细胞，有的停留在局部或向下迁移，分化为其它胃底腺细胞。 主要为ECL细胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接地作用于壁细胞 内分泌细胞 胃底腺 胃 贲 门 粘 膜 (2) 贲 门 腺( cardiac gland ) 胃壁层次结构 贲 门 腺分布于近贲门处宽1～3cm的区域，为粘液腺 胃 幽 门 粘 膜 (3) 幽 门 腺( pyloric gland ) 胃壁层次结构 此区胃小凹甚深；幽门腺可产 生胃泌素，刺激壁细胞分泌盐酸，还能促进胃肠粘膜细胞增殖，使粘膜增厚。 粘液-碳酸氢盐屏障(mucous-HCO3-barrier) 自我保护机制 胃上皮表面覆盖的粘液层厚0.25—0.5mm，主要由不可溶性粘液凝胶构成，并含大量HCO3‐。粘液层将上皮与胃蛋白酶隔离，而高浓度HCO3‐使局部pH为7，既抑制了酶的活性，又可中和渗入的H+，形成H2CO3，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和CO2。 胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。正常时，胃酸的分泌量和粘液—碳酸氢盐屏障保持平衡；一旦胃酸分泌过多、或粘液产生减少，屏障受到破坏，都会导致胃组织的自我消化，形成胃溃疡。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (二)粘膜下层(三)肌层（内斜中环外纵）平滑肌肌间神经丛(四)浆膜 胃壁层次结构 六、小肠 小肠是消化和吸收的主要部位，分为十二指肠、空肠和回肠。 六、小肠 环 行 皱 襞 从距幽门约5CM处开始，在十二指末端和空肠头段极发达，向下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。 黏膜层及黏膜下层向肠腔内突起形成 小 肠绒毛小肠腺（肠隐窝） 六、小肠 上皮及固有层向肠腔内突起形成，长0.5-1.5MM，形状不一，十二指和空肠头段最发达。十二指呈宽大的叶状，空肠呈长指状。于回肠为短的锥形。 小 肠 绒 毛 中 央 乳 糜 管 ( central lacteal ) 六、小肠 以盲端起始于绒毛顶部，向下穿过黏膜肌层进入黏膜下层形成淋巴管丛。中央乳糜管管腔宽大，内皮细胞间隙宽，无基膜，通透性大。吸收细胞释出的乳糜微粒入中央乳糜管后输出。 小 肠 绒 毛 中 央 乳 糜 管 血 管 六、小肠 小肠绒毛内血管网（注射柒料） 小 肠 绒 毛 六、小肠 (一)粘膜1、上皮(1)吸收细胞 LM(absorptive cell) 六、小肠 最多，呈高柱状，核椭圆形，位于基部。细胞游离面可见