动物伦理审查申请书.DOCVIP

附件： 动物实验申请表 一、项目负责人信息： 姓名： 所在单位： 所在科室： 手机： 办公电话： 电子信箱： 二、动物实验项目基本信息： 1、实验名称： 2、经费来源： 3、实验周期： 年 月 日 至 年 月 日 4、联系人姓名： 手机： 岗位证书编号 5、参与该动物实验的其他人员信息： 姓名 性别 职称 电话 实验动物从业人员岗位证书编号 6、所需实验动物： 动物品种/品系 年龄/体重 数量 供应单位及许可证编号* ♀ ♂ *：若由实验动物中心统一采购，则无需填写。 7、动物饲养： □ 由动物中心负责 □ 由项目人员负责 □ 饲料要求：