心脏起搏器新进展.pptVIP

既然上述研究中证实，右室心尖起搏比例的增加会带来房颤心衰危险性的增加，那么是否右室心尖百分比的降低同样意味减少房颤及心衰危险？ SAVE PACe 研究 生理性起搏发展的新方向被2007年ESC明确指出： 2007 年的ESC Pacing and CRT Guidelines 针对病态窦房结功能不全的患者在选择起搏治疗方案时，第一次明确提出了MPV概念及最小化心室起搏的治疗策略。 （MPV= Minimization of Pacing in Ventricular） 心脏生物学起搏 临床应用还需努力解决如下问题 1、减少心室不同步性的右室起搏 DDD+房室结优先功能 AV间期固定滞后 AV间期固定时间搜索 AV间期动态滞后 AAI+DDD模式转换 AAI safe R MVP 2、心室同步化起搏 CRT 希氏束起搏等 心室同步性起搏 生理起搏概念的延展 起搏器植入部位的进展 起搏部位的生理化 房间隔的起搏 室间隔起搏 右心室流出道起搏 心房多部位起搏 心室多部位起搏 起搏部位的生理化 适合心房不同步（房颤） 起搏部位的生理化 适合心室不同步（心衰） COMPANION试验 NYHA III 或 IV 级 NSR，QRS120ms，PR间期150ms LVEF35%，LVEDD 60mm 理想的药物治疗 — β-受体阻滞剂（至少3个月）