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先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗 方冠华陈良万(福建医科大学附属协和医院心外科福建福州350001) 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 6-0260-02 【摘要】目的总结先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全的外科治疗经验，提高手 术疗效。方法回顾性分析先天性心脏病合并三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术78 例,De-Vega环缩术46例、改良De-Vega分段成形术5例,Key二瓣化成形术3 例，自体心包片增加三尖瓣隔瓣面积的方法4例，自体心包条环缩行三尖瓣成形 术10例，Minale瓣环成形术3例，Carpentier环缩术4例，三尖瓣瓣环成形术3 例，术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察三尖瓣返流的情况。以打水试 验无明显反流、经食管心脏超声心动图检查三尖瓣返流ldeg;?II deg;作为成 形满意的标准。结果术后早期死亡2例，术后3个月复查超声心动图，2例术 前重度三尖瓣关闭不全行Carpentier环缩术患者，术后有轻度反流，其余患者无 三尖瓣反流。术后随访时间为4个月至40个月，平均24个月，出院时有三尖瓣 轻度反流的2例患者术后1年复查超声反流无加重，3例行Carpentier环患者术 后2年发牛三尖瓣重度反流行三尖瓣置换术，术后心功能恢复到I级15例，II级 47例。结论三尖瓣成形术的成功与否以及术后转归与三尖瓣