病例讨论肠梗阻的手术与非手术治疗.pptVIP

肠梗阻的手术与非手术治疗 intestinal obstruction 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。 临床病象复杂多变 可引起肠管本身解剖与功能上的改变 可导致全身性病理改变 发病率：是急腹症的第三位病死率：在5-10%，绞窄性  的则可为20% 按肠梗阻发生原因分类： 机械性：肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。 动力性：麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。 血运性：肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。 按肠壁血运有无障碍分类： 单纯性：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 绞窄性：梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。 按梗阻部位分类： 高位肠梗阻：空肠上段梗阻。 低位肠梗阻：回肠末段和结肠梗阻。 按梗阻程度分类： 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 按病情缓急分类： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 患者，男性，50岁。 入院时间：2012.08.01 18:00 主诉：腹胀腹痛1周，加重伴呕吐、排 便减少3天。 1周前腹痛伴呕吐,外院诊断急性胃肠炎，予抗炎等对症处理后腹痛减轻，但仍感腹胀不适。 近3天腹胀加重，进食后明显，餐后数小时可呕吐含胆汁胃内容物，自觉排便量减少。 此次呕吐剧烈，呈粪水样液。 10年前因腹部包块于肿瘤医院行病理活检，诊断大B淋巴系膜淋巴瘤，行放疗及