河北德州市开办药品零售企业申请开办材料样本.pdf

德 州 市 开 办 药 品 零 售 企 业 申 请 开 办 材 料 样 本 1 目 录 1、资料一关于开办 XXXX 药店申请报告第03页 2、资料二 企业从业人员名单第 04页 3、资料三 企业负责人简历表第 05页 4、资料四 企业质量负责人简历表第 06页 5、资料五 企业质量管理部门负责人简历表第07页 6、资料六 企业负责人毕业证复印件第 08页 7、资料七 企业质量管理人员药学技术资格证复印件第 09 页 8、资料八 企业质量管理人员不在其他单位兼职的证明第 10 页 9、资料九 企业负责人和企业质量管理人员无违法的证明第 11 页 10、资料十 企业负责人和质量管理人员及驻店药师聘书复印件第 12 页 11、资料十一 劳动合同书第 13 页 12、资料十二 工商户名称预先核准登记通知书第16页 13、资料十三 经营场所地理位置图第 17页 14、资料十四 XXXX 药店柜台货架平面布置图第 18 页 15、资料十五 房屋租赁合同第 19页 16、资料十六 拟经营范围第 22页 17、资料十七 设施设备第 23 页 18、资料十八 申请材料真实性保证声明第 24页 2 资料一（初次申报） ××××药店文件 ××质字[200×]××号 ━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★ ━━━━━━━━━━━━━━━━━ 关于开办××××药店的申请报告 ××市食品药品监督管理局： 因经营需要，为适应企业发展，现申请开办××药店，药 店地址为×××××，药店名称拟定为×××××；拟经营范 围为×××××；经营面积为× ×平方米；设施设备为××× ××；企业负责人为张××；质量负责人为吴××；驻店药师 为王××。 以上请示，请批复。 药 店 全 称 （单位公章） 法人或负责人签字：张×× ××××年 ××月×× 日 3 资料二 企业从业人员名单 单位：XXXXX 药店 序 姓名 性别 年龄 学历 专业 职务或岗位 职称 身份证号码 号 1