中医基础脾肝肾.pptVIP

3.主纳气 是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。 肺呼吸功能正常，肾才有足量的清气受藏。 肾气充足，又能保证肺的正常呼吸。 “肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”（《景岳全书》） 病理： “肾不纳气”：肾气虚弱，纳气功能减退，就会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现。 （二）生理特性 １.肾为封藏之本，五行属水,与冬气相应 肾精宜藏不宜泄,肾病多虚少实. 与肝的疏泄相反相成。 ２.肾为水火之宅 3.肾恶燥. 指肾不喜燥。肾为水脏，主藏精，主津液，燥则耗伤肾阴，导致肾精枯竭。 （三）生理联系 １.肾合膀胱 ２.主骨生髓通于脑，其华在发 肾精是生化骨髓的物质基础。 肾藏精，精生髓，髓养骨，髓聚上通于脑，故有“脑为髓海”之说。 骨、髓、脑三者赖肾精的充养。 肾精充足：骨骼坚韧，四肢轻捷有力，精力充沛，耳聪目明，记忆力强。 肾精不足：骨软无力，行动迟缓，智力迟钝，眩晕、健忘，老年易骨折，且不易愈合。 肾与齿（“齿为骨之余”） 牙齿和生长坚固，有赖于肾精的充足。 肾精充足：牙齿坚固不易脱落。 肾精不足：牙齿松动，易脱落；小儿生牙过晚。 其华在发 “发为血之余”，精血同源、互化，精足则血旺，故发的生长、脱落、润泽与枯槁均与肾中精气的盛衰有关。 肾精充足：毛发乌黑、有光泽，不易脱落。 肾精不足：毛发变白，稀疏脱落。 头发稀疏、早秃、 枯萎无光泽、早白 3.开窍于耳与二阴 （1）耳的听觉功能，依赖于肾中精气充养。 肾精充足：听觉灵敏。 肾精不足；耳呜、耳聋或听力减退（如老年人） 一般虚证的耳呜都与肾有关。 （2）二阴：指前阴和后阴 前阴主排尿、生殖 后阴主排便。 如：肾阴不足：便秘。 肾阳虚：阳虚便秘或五更泄泻 肾失封藏：久泄滑脱 故有“肾主二便”之说 4.肾在志为恐 恐是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种情神状态，属七情之一。 恐动于心而肾应之。 “恐伤肾”，“恐则气下”。可见大小便失禁。 恐则精却,往往动及神明，惊恐能使心气无所依附而涣散不收,神无所主。出现忧郁不宁,喃喃自语,失眠多梦等精神症状。 5.肾在液为唾 唾，由肾精化生，出自舌下，质地较稠厚多从口中唾出。 涎，为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，可自口角流出； 故临床治疗口角流涎多从脾治，唾多频出多从肾治。 1.心：主血脉，主神志；在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。 2.肺：主气司呼吸，通调水道，朝百脉，主治节；在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。 3.脾：主运化，升清，主统血；主肌肉和四肢，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎。 4.肝：主疏泄，藏血；肝主筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。 5.肾：藏精，主生长发育生殖，主水，主纳气；主骨生髓通于脑，其华在发，开窍于耳与二阴，在志为恐，在液为唾。 小 结 第二章脏象 五脏 脾肝肾 复习思考题 1.简述五脏各自的生理功能和系统联系。 2.如何理解心藏神。 3.如何理肺为水之上源。 4.脾胃为后天之本，肾为先天之本的含义? 5.如何理解肝的疏泄功能？ 6.如何理解肾主纳气。 血液与津液的运行输布 肝失疏泄 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 气滞津停：梅核气（痰）或臌胀（水饮） 病理上： 女子——月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等 男子——排精不畅，遗精，滑精，阳痿或不射精等 病理上： 肝失疏泄 病理上：肝失疏泄 气机不畅，情志抑郁，胸闷不舒，善太息 。 疏泄不及: 疏肝解郁 可见性情急躁，容易发怒，烦躁不安。 平肝潜阳 疏泄太过 2.肝藏血 是指贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 王冰：“肝藏血，心行之，人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。” 肝不藏血 出血证---吐血、衄血、咯血或崩漏等。 藏血不足 藏血不固 血虚 肝阳上亢：眩晕急躁易怒 目---昏花干涩 失养： 筋---拘急麻木 胞宫---经少经闭 → → 1. 肝为刚脏：其性刚强急暴，易亢易逆． 2.肝主升发,喜条达恶抑郁 肝气易升易散 肝为“将军之官” （二）生理特性 3.肝与春气相通 肝的生理特性 · 肝为刚脏，体阴而阳用 肝为刚脏 体阴而用阳 刚——刚强躁急，主升主动 体——肝藏血，体阴柔为阴 用——主疏泄，易升动属阳 概括了肝脏的 生理病理特点 肝者，将军之官，谋虑出焉。 ——《素问灵·兰秘典论》 （三）肝的系统联系 肝在体合筋，其华在爪