血脂异常及药物治疗现状 .pptVIP

血脂异常是血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）超过正常范围及（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下。高脂血症是指TC或（和）LDL-C或（和）TG增高。血脂异常在动脉粥样硬化（AS）的发生发展及其引起的心血管事件（CVE）中起非常重要的作用。 高TC血症，特别是LDL-C增高，是发生CHD的最重要的危险因素。 流行病学资料显示，芬兰TC最高，CHD发病率也最高，日本TC最低，CHD发病率也最低。 冠心病一级预防（对无CHD的人群预防CHD）干预研究。 著名的Framingham研究证明，TC下降1%，CVE减少2%。 WOSCOPS研究（西苏格兰冠心病预防研究），是一项大规模、随机、双盲、多中心冠心病一级预防研究，入选6595例，男性，年龄45-64岁，无冠心病（含MI史）病史。TC7.0mmol/L，LDL-C 4~6mmol/L。普伐他汀40mg/d 安慰剂。平均随访4.9年，主要终点为非致死性心梗或冠心病死亡。 结果，治疗组TC降低20%，LDL-C降低了26%，HDL-C升高了5%。治疗组非致死性心梗减少了31%（P0.001），完心病死亡虽减少了28%，但总统计学意义（P=0.13），所有心血管原因的死亡率减少了32%（P=0.033），总死亡