QC活动程序及质量管理工具使用课件.pptVIP

（三）制定对策表 按照5W1H原则进行 What-对策： 针对要因制定对策 Why-目标：对策应达到的目标要用量 化值表示 Where-地点 明确对策执行在哪儿 Wen-时间： 何时完成 Who-负责人：谁负责做 How-措施： 实现对策的具体做法 对策表 序号 要因 对策 措施 地点 时间 负责人 做什么？怎么做？ 在哪儿做？什么时候做？做到什么程度？ QC小组课题活动程序 序号 要因 对策 目标 措施 负责人 完成 日期 地点 1 与临床沟通欠缺 制定详细的沟通方案 1. 平均培训时间＞2小时/月； 2. 所有医务人员对所讲知识掌握率为100%； 3.病理科工作人员与临床有良好的沟通。 ①建立畅通的沟通渠道； ②制定详细的培训内容及方案。 2 技师岗位人员不 足 技术室增加2名技师 脱水时间＜4.5小时 切片时间＜3小时 染色时间＜2小时 总制片时间＜10小时 ①增加一名技师负责小组织脱水、包埋、切片、染色、封片等制片环节；增加一名技师负责病理报告的信息输入和打印工作； ②忙时科室技师轮岗应急。 3 流程设置不合理 优化工作流程 1.病检小组织发报告时间≤2.5天； 2.病理科医技人员对培训内容掌握率100%。 大小组织分开操作； 制定详细、具体的工作流程； 培训医技人员掌握新的流程； 将新的工作流程纳入科室技术操作规范和质控体系。 制定对策表 案例：缩短病理报告