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PiCCO使用注意事项
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PiCCO使用注意事项
PiCCO导管不能放置于主动脉内。
接受主动脉内球囊反搏治疗(IABP)的病人,不能使用本设备的脉搏轮廓分析方式进行监测,但是经肺热稀释技术仍然适用。
动脉瘤可导致由热稀释法测定的血容量(GEDV)显示出错误性偏高。
正确输入身高、体重、类型和性别,对于所显示参数和参数指数的准确性是非常必要的。
(请尽量正确填写病人身高体重以便计算所得参数单位值)
将压力换能器和病人心脏呈一水平位,先和大气相连通,按调零键,然后再将压力换能器和病人端连通。
当 PiCCO2已连接到床旁监测仪时,在调零床旁监测仪之前先调零PiCCO2。
按键进入热稀释测量界面,注射冰盐水需快而稳在7秒钟内完成。
为了得到理想的热稀释曲线,您可以使用更多的或更冻的注射液,尽量快的推注。建议您将注射液容量设定为我们推荐的最小值或以上,但是最大不要超过20ml。
病人初次使用以及间隔8个小时进行一次校准,校准方法为连续为病人打三次冰水进行热稀释测量, 此外病人的血流动力学状态发生剧烈变化以后也需进行校准。
动脉导管通路需要连续给予肝素盐水冲洗管道,保持管道畅通,肝素配比为2-4u/ ml, 加压输液袋压力维持在300mmHg。
注: 肝素配比尊重临床习惯为主(本院:0.9%NS500ML+肝素1支,每日更换)。
监测期间,观察穿刺侧肢体温度及颜色、足背动脉搏动情况,如发现肢体温度低、颜色发绀,说明有栓塞的危险,肢体表现疼痛、肌肉痉挛、颜色苍白、变凉、足背动脉搏动消失等,立即通知医生处置。
撤机以后处理:拔管以后按压病人股动脉穿刺点15min-30min,然后局部用弹力绷带加压包扎,用1kg砂袋压迫6h。 撤除砂袋以后伤侧肢避免用力或者负重。
注: 以各临床医院习惯操作为主
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