骨科一般护理理学检查.pptVIP

骨科病人一般护理 外科护理学教研室 教学目标和要求 了解理学检查原则和方法、影像学检查方法 熟悉周围神经检查和其他特殊检查方法 掌握牵引术护理 掌握石膏绷带固定术护理 运动系统的检查 理学检查 检查用具 检查体位 显露范围 检查顺序 先全身后局部，先健侧后患侧，先病变远处后近处，先急救后检查。 检查手法 视-触-叩-听-动-量 理学检查︱视诊 理学检查︱触诊 理学检查︱叩诊 理学检查︱听诊 理学检查︱量诊 周围神经检查 桡神经 桡神经损伤临床表现 畸形 肘以上损伤---“垂腕”； 肘以下损伤---腕关节可背伸，桡偏 感觉和运动影响 肘以上损伤--1.2掌骨间皮肤感觉障碍，掌指关节不能伸直 肘以下深支损伤---伸腕力弱，不能伸指 前臂下1/3损伤累及浅支---拇指背侧及手桡侧感觉障碍 正中神经 损伤好发部位—肘部、腕部： 典型畸形—大鱼际萎缩，手掌平坦，拇指不能对指对掌，呈猿手畸形。 损伤在肘关节以上 猿手畸形，前臂旋前，拇、食指不能屈曲 尺神经 腓总神经 损伤多发于膝部 足下垂内翻畸形，行走时跨阈步态，小腿前外侧和足背感觉丧失。 压头试验阳性常见于神经根性颈椎病详见教材第47章第一节