危重症的早期识别及安全管理.pptVIP

手法开放气道 仰头提颏法 双手抬颌法 面罩加简易呼吸器 可接气管插管 何时行气管插管？ 上呼吸道梗阻 防止误吸 进行机械通气 频繁的吸痰 输送高浓度的氧气 5-6 100-120 心肺复苏 穆XX，男，21岁，因突然意识丧失四小时入院。患者入院前四小时突然倒地，呼之不应，同事立即将其送来本院就诊，查体未及大动脉搏动，双瞳孔散大，立即予胸外心脏按压，气管插管机械通气，持续心肺复苏四小时余，患者恢复自主心率，为进一步抢救收入ICU。 谢 谢! 什么样的病人算是危重病人？内外妇儿都有危重病人，如果不能及时正确的的识别治疗就会危及病人的生命。 对于他们的治疗不允许任何的延误，也不给我们犯错误的机会 * * * * * * * * 创伤性凝血功能障碍 稀释性凝血障碍 出血/大量补液 功能性凝血障碍 低体温/酸中毒 消耗性凝血障碍 血小板/凝血因子消耗 出血和凝血的监测 不推荐单独使用HCT评价出血程度 推荐监测血乳酸或碱剩余作为评估出血和休克程度的敏感指标 推荐重复监测PT APTT FIB PLT 推荐使用血栓弹力图指导输血 限制性液体复苏/低容量液体复苏（允许性低压复苏）短时间内使组织处于适当的低灌注，避免了早期积极液体复苏时所造成的不良反应 无脑损伤的创伤，伤后最初阶段应将收缩压维持在80~90mmHg直至大出血被止住 合并严重创