第八章营养不良.pptVIP

营养不良 一、营养不良定义 是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁婴幼儿；除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。 二、病因 (一) 喂养不当 1、食物量和（或）质的不足： 2、方法不当： 母乳不足又不加辅食、人工喂养过稀、长期供给单一食物或长期食量不足等。 偏食，骤然断乳等。 二、病因 （二）疾病因素 1.消化系统疾病或先天畸形 2.各种急慢性感染及消耗性疾病 （三）先天不足和生理功能低下多胎、双胎、早产等 四、临床表现 最先出现体重不增 继而体重下降→皮下脂肪减少或消失 →出现消瘦/全身水肿 最后出现身高低于正常 皮下脂肪减少顺序 腹部 → 躯干、臀部、四肢 → 面部 营养不良临床分度 轻 中 重 体重减轻 15~25% 25~40% ＞40% 腹壁脂肪 0.8~0.4cm ＜0.4cm 消失 消 瘦 不明显 明 显 皮包骨头 精神症状 无 哭吵、烦躁 萎靡、呆滞 肌肉松弛 无或轻 明显 明显或张力?? 皮 肤 正常或 稍苍白 苍 白 弹性差 苍 白 弹性消失 并 发 症 无 少 多 浮肿型 消瘦型 中度营养不良：腹部，躯干皮下脂肪消失，四肢消瘦。 生长迟缓：长期营养不良（左）致身高低于正常值（右为对照正常同龄儿童）。 重度营养不良：面部皮下脂肪亦消失，呈老人貌，肌肉层萎缩成皮包