低血糖的认识与防治糖友会.pptVIP

4片苏打饼干 一片面包(30克） 小碗燕麦粥(150克) 一个小苹果(120克) 一个橙子(165克) 12-15颗葡萄(85克) 常见15克含糖类食物举例 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页. 注意：有种降糖药必须喝糖水纠正低血糖！ 低血糖的治疗重在预防 如何预防低血糖？ 生活规律 按时服药 规范注射 规律运动 限制饮酒 1.养成良好生活习惯 4-5-6-7-8- 7-8-9-10-11- 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89 11.1 强化治疗者 老年人 2.制定合理血糖控制目标 孙子林主编.糖尿病自我管理技巧 加强血糖监测 睡前血糖＜7mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖 3.加强血糖监测 糖果 我的姓名: 紧急联系人姓名: 电话: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！ 4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡 糖尿病急救卡 5.频发低血糖时应及时就医 感谢您的聆听 * * * 低血糖时主要是身体里升血糖的因素与降血糖的因素不平衡了。降血糖的因素增强了或/且升血糖的因素减弱了，都可能导致低血糖 * * * * * 如果血糖已恢复，按正常时间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐 应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖7.8mmol/L ,建议摄入食物、运动后若血糖7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。 强化治疗者血糖控制在4.5.6.7.8，即空腹血糖4-5.6，餐后血糖不超过7.8. 老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在7.8.9.10.11，即空腹血糖7.8，晚餐后血糖9-10，餐后血糖不超过11.1. 低血糖的认识与防治 常州第三人们医院内分泌科 张丽华 * * * * * * 目录 低血糖的概念与分类及其临床表现 发生低血糖如何处理？ 如何预防低血糖？ 低血糖的定义 低血糖： 正常人：血糖＜2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L 1.ADA低血糖工作组2005年报告 3.9mmol/L 正常血糖 低血糖 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 情绪不稳 头疼 四肢无力 视觉模糊 低血糖的临床表现 老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状 大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者 哪些人容易发生低血糖？ 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页. 还有哪些表现容易被忽视？ 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3. 低血糖的危害 低血糖的主要危害： 低血糖若不及时处理 ,将危及生命 低血糖可造成脑细胞损害。可导致痴呆 ,甚至死亡 低血糖影响心脏功能 ,出现心绞痛 ,或发生急性心肌梗塞 哪些因素可以引起低血糖发生？ 升糖激素 糖尿病低血糖的可能诱因（一） 与药物无关： 过量运动（时间过长、突然） 情绪不稳或骤变 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时 糖尿病低血糖的可能诱因（二） 与药物相关： 口服降糖药使用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足，但没有及时减少降糖药量 合用与降糖药物有协同作用的药物 使用特殊药物，如生长抑素 低血糖发生时如何处理？ 测血糖 看症状 测数据 进食15克 含糖食物 等待 15分钟 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页. 记住两个“15” 半杯橘子汁 2-4块方糖 4片葡萄糖片 1杯脱脂牛奶（250毫升） 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 3/4杯苏打水 150ml