六味地黄汤对体外冲击波碎石肾组织保护作用的观察和护理.docxVIP

六味地黄汤对体外冲击波碎石肾组织保护作用的观察和护 万林清梁翠玲 (广东广州医科大学附属第四医院511447) 【摘要】口的探讨六味地黄汤减轻体外冲击波碎石术对肾组织损伤的护理 方法。方法 观察90例肾结石患者行ESWL术前术后口服六味地黄汤的疗效，总 结护理体会。结果治疗组尿液屮的beta;2-MG和gamma;-GT的水平在碎石后 即刻、第一天、第三天、第七天均低于对照组同期尿液中的beta;2-MG和 gamma;-GT的水平，有显著性差异(plt;0.05)。结论六味地黄汤可以减轻体外 冲击波碎石引起的肾组织损伤，辅以有针对性的病程观察和护理，是治疗成功、 减少术后并发症的重要举措。 【关键词】六味地黄汤 体外冲击波碎石肾损伤护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 09-0136-02 【Abstract] Objective: To investigate the alleviation effect of Six Ingredient Rehma nnia Decocti on on the renal tissue in jury caused by extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL), and the nursing intervention. Method: The curative effects of 90 renal stone patients treated with ESWL before and after oral administration of six in gredients Rehma nniae Decoctio n was obsereved and assessed,a nd the n ursing experienee was summaried. Results: the urine beta; 2?mg and gamma;-GT levels of the treatment group just after ESWL, and the first, third, and seventh days after ESWL were significantly lower than those of the control group during the same period (P lt;0.05). Conclusion: Six Ingredient Rehmannia Decoction can alleviate the renal tissue in jury caused by ESWL.Targeted observati on and n ursi ng are importa nt measures to ensure successful treatment and reduce the postoperative complications. 【Key Word ] Six In gredie nt Rehman nia Decocti on ESWL Renal tissue in jury Nursing 体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石， 使之随排泄液排岀体外，以治疗结石病的方法⑴。自20世纪80年代以来，采 用ESWL治疗肾结石是临床首选。但近30年来的研究和实践证明，体外冲击波 也使肾脏受到一定程度的损你个别出现肾血肿、肾萎缩等。尿液中gamma;-GT, 在肾实质受损时其含量明显增高；尿液中beta;2-MG是公认的衡量近端肾小管 功能是否完好的参数，beta;2-MG在碎石后升高表明有不完全吸收，原因在于 近端肾小管通透性的功能改变，或者可能是一个直接的机械形式导致细胞膜破裂 ⑵。我们于2005年10月?2008年12月采用试验性的研究方法，观察六味地黄 汤对体外冲击波碎石术患者肾脏损伤的影响，悉心护理，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 将90例行肾脏体外冲击波碎石的患者，排除有其他肾脏疾病者，随机分为 两组，治疗组45例，男31例，女14例，年龄16?66岁，平均43.31岁；对照 组45例，男23例，女22例，年龄22?65岁，平均39.56岁，两组性别、年龄 比较，无显著差异。 1.2治疗方法 两组患者均使用同一台体外冲击波碎石机行肾脏体外冲击波碎石治疗。两组 患者的冲击次数均为3000次，冲击能量均为75焦耳。 治疗组在体外冲击波碎石前7天和后7天每天口服六味地黄汤1齐IJ,早晚各一次。 对照组在碎石前7天和后7天每天口服生理盐水，每次150ml,早晚各一次。观