ARDS-几个注意的问题.pptVIP

PS（Pressure Support 支持压力） PS = IPAP – EPEP，即吸气压与呼气压的差值，PS越大，病人获得的潮气量就越大 BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反为T模式 ARDS-几个注意的问题 ARDS的诊断 ARDS定义 ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤，导致肺血管通透性和肺重量增加，而肺含气组织减少 临床主要表现为低氧血症，影像学双肺致密影，伴随混合静脉血氧合不足、生理性死腔增加以及肺顺应性降低 急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤（如水肿、炎症、透明膜形成或出血） Acute Lung Injury: ?双侧肺浸润 ? 无左房高压 ? PaO2/FiO2 ≤ 300 1994 AECC诊断标准 ARDS: PaO2/FiO2 200 PaO2/FiO2 201-300 ALI 和 ARDS 影像学表现 Pneumonia SARS Trauma 中华呼吸病分会诊断标准 有发病的高危因素 急性起病, 呼吸频数和(或)呼吸窘迫 低氧血症：ALI时PaO2/FiO2 ≤300 mmHg；ARDS时PaO2/FiO2 ≤200 mmHg 胸部X线检查两肺浸润阴影 PCWP≤18 mmHg或临床上除外心源性肺水肿 中华