临导讲稿修改2011-092.pptVIP

5.呼 吸 节 律 常见的节律改变—潮式呼吸(cheyne-stoke呼吸) 是一种不自主的节律异常。 特点：由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅 慢，随一段呼吸暂停后，又开如上变化的周期 性呼吸。 意义：是呼吸中枢兴奋性降低的表现，反映病情严 重，见于中枢系统疾病及脑部血流循环障碍， 如脑动脉硬化、心衰、颅内高压等。 6.呼 吸 时 限 吸气性呼吸困难 特点：吸气显著困难，重者由于呼吸极度用力，胸腔负压显著增大，吸气时可见胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙凹陷称为三凹症，常伴高调吸气性喉鸣。 意义：多见于上呼吸道不完全阻塞，如喉水肿、喉癌、气管异物等。 呼气性呼吸困难 特点：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。 意义：多见于下呼吸道(小支气管及肺组织)不完全阻塞，如慢支、肺气肿，支气管哮喘。 混合性呼吸困难 特点：吸气、呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅。 意义：由于广泛肺组织病变使呼吸面积减少影响换气功能所致，见于重症肺炎，大片肺梗死。 7.活动及体位 (1)左心衰竭所致呼吸困难 特点： ① 劳力性呼吸困难，即活动时发生或加重，休息 时减轻或缓解。 ② 随病情加重，变为持续性呼吸困难，表现为坐 位或立位时减轻，卧位时加重，病情加重时病