2013.11第二十七章小儿麻醉.pptVIP

小 儿 麻 醉 pediatric anesthesia;目的要求(1);目的要求(2);概 述;概 述;概 述;概 述;第一节 与麻醉有关的小儿解剖生理特点;一、呼吸系统;;（一）呼吸系统解剖特点（2）;;;;（二）呼吸系统生理特点(1);（二）呼吸系统生理特点(2);新生儿的呼吸参数;循环系统 (1) 胎儿血液循环及出生后的变化;胎儿血液循环图;胎儿血液循环途径;从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经右心室进入肺动脉，由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉流入胎盘，与母体血液进行气体和物质交换后，再由脐静脉送往胎儿体内;由此可知： 1. 下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而上腔动脉的血经房室孔到右心室的原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔 2. 头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少，故其发育较慢;胎儿血液循环箭头图;二、循环系统(2);二、循环系统(3);小儿循环参数;三、肾脏及液体平衡;四、肝脏;五、胃肠系统 ;六、体温调节(1);六、体温调节(2) ;七、神经系统;八、代 谢;第二节 小儿麻醉药理学特点 ;一、吸入麻醉药;一、吸入麻醉药;二、静脉麻醉药物;（二）丙泊酚;（三