新型诊疗中心培训雾化直肠给药.pptVIP

异丙肾上腺素气雾剂吸入后1到2min即可起平喘作用。吸入速率：吸入最快，其次肌注，其次皮下注射，其次口服，其次直肠； 黄色为药品，通过口服进入人体胃肠道分解吸收，右图黄色药品在肠道沉积最多，血药浓度最高，其次是肝、肾脏，在肺部黄色最淡，血药浓度低低；左图70-80%药品在肺部沉积，血药浓度高，药品吸收率高，生物利用率高，说明雾化吸入治疗呼吸系统疾病疗效好，见效快 协和医科大学植物研究所 异丙肾上腺素气雾剂吸入后1到2min即可起平喘作用。吸入速率：吸入最快，其次肌注，其次皮下注射，其次口服，其次直肠； 高效：直接作用于靶器官，见效快； 安全：无肝脏首过效应，剂量小，减轻或避免药物副作用 无创伤、无痛苦：适合于治疗儿童、特别婴幼儿等不便其它给药途径的患者 前面给大家讲了雾化的适应症，那基层我们常用的安全可用于雾化药物有那些呢？我们来了解下，比如抗病毒常用鱼金注射液。。。。。。 勒马回注射液系万荣三九药业挖掘祖国民间医学宝库，全同中国科学情报所，中国医科院北京药物研究所，山西省药检所，日本长崎大学，山西医科大学研制开发而成。 从到达部位看，雾化颗粒5—10微米可以达到鼻咽腔；2-5微米雾化颗粒可以传导气道，1—2微米雾化颗粒可达到肺泡，因为雾化颗粒可以达到呼吸系统各个部位，所以雾化吸入对呼吸系统的常见病均有治疗效果 直肠给药是否适合临床使用？从直肠给药临床史可以看出它历史渊源悠久 直肠作为消化系统最后一部分，是否具有吸收功能呢？首先看下人体肠道结构图，直肠上面是乙状结肠，乙状结肠主要功能是储存粪便，直肠有排便、吸收和分泌功能；在正常情况下，直肠内无粪便，肛管呈关闭状态。排便时，结肠蠕动，储存于乙状结肠内的粪便下行进入直肠，使直肠壶腹膨胀，引起便意和肛管内括约肌反射性松弛，机体自主松弛肛管外括约肌，同时屏气增加腹压，粪便排出体外。那为什么说直肠具有吸收功能呢？我们来看下直肠的解剖图？ 这是直肠解剖图，直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能的半透膜，具有丰富的静脉丛，血液循环旺盛，吸收力强；那这些丰富的静脉丛可分为两部分：位于齿线上方的粘膜下层的数支小静脉，统称为直肠上静脉，位于齿线下方的数支静脉统称直肠中下静脉， 直肠肛管的解剖生理阐明：直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物可以通过三条途径进入血液循环。（1）通过直肠上静脉、经门静脉进入肝脏代谢后循环全身。 （2）通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉直接进体循环。 （3）通过直肠肛管的淋巴系统吸收后，经乳糜池，胸导管进入血液循环。： 重点表达主题：1、直肠给药对基层常见病疗效确切；2、中药注射液更适合直肠给药，因为它比以前中药汤剂提纯更高、见效更快、安全更高，避免煎药造成的时间、人力资源浪费，更方便快捷，所以我们中药注射液进行直肠给药更适合用于基层常见病的治疗。 通过大量文献说明：临床应用广泛，疗效确切，值得基层推广 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 中性粒细胞百分数一般在30%-70%，淋巴细胞一般在20%-40% 对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退热首选安全用药，安乃近、阿司匹林、尼美舒利都有神经系统或其它系统的潜在风险性。 直肠给药西医作用机理----肠道结构图 * 丰富的直肠静脉丛及肠壁半透膜保证药物的有效吸收 * 直肠给药三条吸收路径 * 直肠给药优势 B E C D A 吸收快、生物利用度高 安全、避免静滴的不良反应 无创伤、无痛苦 经济利润高 减轻对肝脏的毒副作用 直肠给药的适宜人群、治疗疾病范畴 不易配合治疗的儿童常见病： 1、上呼吸道感染 2、细菌性肠炎 3、肺炎 4、急性支气管炎 5、秋季腹泻 6、支气管哮喘 成年人： 1、不易口服、不易皮下、肌注或静脉注射，又需要机体给药治疗、迅速产生药效时 2、局部疾病、局部