ICU镇静镇痛评分表及程序化流程.docVIP

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2019-07-02 发布于河北
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ICU镇静镇痛评分表及程序化流程.doc

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ICU镇静镇痛评分表及程序化流程

Ramsay镇静评分（Ramsay Sadation Scale）分值描述 1 病人焦虑、躁动不安 2 病人配合，有定向力、安静 3 病人对指令有反应 4 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷 5 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 6 嗜睡，无任何反应 BPS镇痛评分具体描述分值面部表情放松有的紧张（eg.皱眉）紧张（eg.紧闭双眼）面部扭曲 1 2 3 4 上肢运动无活动部分弯曲全部弯曲（包括手指）持久弯曲 1 2 3 4 机械通气顺应程度耐受有咳嗽但大部分时间能耐受对抗呼吸机通气无法进行 1 2 3 4 如果Ramsay评分3 4 分，力月西3-5mg/h + 芬太尼0.5ug/kg.h 如果BPS评分小于6分，芬太尼50ug/h 力月西0.03mg/kg.h 力月西5分钟静推2mg 评分N 如果Ramsay评分3 4 分，力月西3-5mg/h + 芬太尼0.5ug/kg.h 如果BPS评分小于6分，芬太尼50ug/h 力月西0.03mg/kg.h 力月西5分钟静推2mg 评分 No Yes 疼痛 RSS评分小于3分每2小时RSS评分芬太尼5分钟静推50ug 评分 RSS评分小于3分每2小时RSS评分芬太尼5分钟静推50ug 评分 1分躁动，2mg静推 1分躁动，2mg静推 RSS评分3.4分RSS评分大于4分 RSS评分3.4分 RSS评分大于4分每日唤醒计划，停用泵入2分安静以1mg/h速率增加用量剂量不变，继续泵入以1mg/h速率降低用量每日唤醒计划，停用泵入 2分安静以1mg/h速率增加用量剂量不变，继续泵入以1mg/h速率降低用量每2小时RSS评分患者躁动，原剂量继续患者无反应，继续停药患者完全清醒，原剂量一半继续每2小时RSS评分患者躁动，原剂量继续患者无反应，继续停药患者完全清醒，原剂量一半继续